医学影像学第14次课.pptVIP

（二）脑外伤 影像学表现 1、脑挫裂伤 指脑膜、脑与血管撕裂。为 脑实质内散在出血灶、静脉 郁血、脑水肿与脑肿胀。 ①CT检查：低密度脑水肿 区内散在斑点状高密度出血 灶伴占位效应。 ②MRI检查：脑水肿在T1WI 为低信号，T2WI为高信号。 出血的信号与时间有关。 2、脑内血肿 （1）CT检查：受力点或 对冲部位类圆形高密度影， 边缘清楚。 （2）MRI检查：急性期 T1WI等信号，T2WI为稍 低信号。亚急性期与慢性 期均为高信号。 3、硬膜外血肿 多为硬膜血管损伤引起。 CT：颅内板下方梭形或半月 形高密度影，多位于骨折处， 不跨越颅缝，表面光滑。 4、硬膜下血肿 多为静脉窦或桥静脉损伤引起。 CT：急性期颅内板下方新月形或半月形高密度影 ，跨越颅缝，表面不光滑，水肿与占位效应重。 亚急性和慢性期：呈稍高密度或低密度、混杂密 度影。等密度血肿。 MRI：血肿时间不同， 信号不同。 5、蛛网膜下腔出血 CT：脑沟、脑池内 高密度影，以纵裂 多见，可伴脑肿胀。 （三）脑血管病 1、脑出血 以高血压脑出血多见，好发于基底节区、丘脑、 脑桥、小脑。分三期：急性期：3天内。吸收期：3天-2个月。 囊变期：2个月后。 影像学表现 （1）CT检查 急性期：呈边界清楚的肾形、 类圆形或不规则形高密度影， 周边可见水肿，局部脑室受 压，血肿可破入脑室内。 吸收期：3-7天后，血肿边