第八章支气管扩张症-课件.pptVIP

第八章支气管扩张症 支气管扩张症；是常见的慢性支气管化脓性疾病。 由于支气管及其周围组织的慢性炎症破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形。儿童和青年期发病较多，临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少趋势。 病因和发病机制 一、支气管-肺组织感染和阻塞； 支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。 。 ①严重支气管感染损伤支气管壁的各层组织，削弱了管壁的支撑作用。加上感染时支气管炎性 分泌物的增加，管壁充血、水肿致使管腔狭窄，造成支气管阻塞及肺不张，导致胸膜腔负压，因肺组织萎缩而增大，在咳嗽时支气管内压力明显增高，胸膜腔负压的牵引作用明显加强，日久可逐渐形成支气管扩张。②肺组织慢性感染或纤维纤维化，由于纤维组织收缩，牵拉支气管管壁，致使支气管变形扩张。③婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。 二、支气管先天性发育缺损和遗传因素； ①支气管先天性发育障碍，如巨大气管-支气管症，可能系先天性结缔组织异常、管壁薄弱所致的扩张。