临床不合理用药案例-执业药师研究.pptVIP

主讲人 初晓艺;临床不合理用药危害 临床不合理用药现状;临床不合理用药危害 临床不合理用药现状;选药不恰当 未严格掌握药物适应证，是选药不当的主要原因。 如上呼吸道感染、痛风性关节炎 ; 患者，女，28岁，2日前受凉后出现鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，体温37.3℃，诊断为感冒。 用药 ①头孢噻肟钠2g + 生理盐水250ml，每日2次，静脉滴注； ②酚麻美敏片12片×1盒，每次1片，每日3次，口服。; 患者，男，66岁，高血压并发心衰，慢性阻塞性肺气肿（COPD）。 用药 ①地高辛0.125mg，口服，每日1次； ②美托洛尔（倍他乐克）50mg，口服，每日两次； ③双氢克尿噻12.5mg，口服，每日两次。 用药3天后患者呼吸困难加重。 ; 女性患者，38岁，慢性肾功能不全，肾性高血压，血压190/100mmHg，蛋白尿(+)，尿素氮15.6 mmol/L，尿酸440ummol/L，肌酐350mmol/L。 用药 ①美托洛尔50mg，口服，每日两次； ②厄贝沙坦150mg，口服，每日1次； ③呋噻米片20mg，口服，每日两次。 尽管采用3药联合降压，可是患者血压仍150-160/90-95mmHg，控制不理想。;忽视老年人和儿童用药的特殊性 老年人：心、脑