骨关节肿瘤诊断与鉴别诊断_培训课件.pptVIP

X线表现 血行性骨转移瘤的X线表现可分： 溶骨型： 成骨型： 混合型： 以溶骨型常见。 溶骨型骨转移瘤X线表现 骨质破坏：常多发 一般无骨膜增生和软组织受侵 常并发病理性骨折 肺癌骨转移 颅骨、骨盆多发性转移瘤 骶骨及髂骨多发溶骨性转移瘤 成骨型骨转移瘤X线表现 病变表现为高密度影，居松质骨内，呈斑片状或结节状，均匀致密，骨皮质多完整。少数骨皮质可弥漫性增厚，并可见骨膜下新生骨形成，有的还可有放射状骨针。 该病多系生长缓慢的肿瘤所引起，见于前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌或膀胱癌等。 前列腺癌成骨转移 骨肿瘤样变 骨纤维异常增殖症： 畸形性骨炎： 骨囊肿： 骨纤维异常增殖症 病因不明，多与原始间叶组织发育异常有关。 病变由大量纤维组织和不成熟的骨组织组成，新生骨钙化不足或未钙化，或大量钙化但骨化障碍。 病变组织缓慢填充骨髓腔，骨体积增大，皮质变薄，常范围广泛。 2%病例发生恶变，成为骨肉瘤、纤维肉瘤或软骨肉瘤。 临床表现 多见于儿童和青年，亦可见于中老年。.单发或多发，多发者常有沿肢体一侧发病的趋势。 病史长、进展缓慢。一般症状不明显，承重骨可出现弯曲畸形；头颅局限性隆起，严重者可出现“骨性狮面”，颅底病变可出现多组颅神经受损的症状。 多骨发病并出现性早熟、皮肤色素沉着者称 Albright 氏综合症。 X线表现 好发于胫骨、股骨、肱骨等长管骨近端和骨干，以及肋骨、颅骨和骨盆。病变