发育生物学第六讲-辅助生育技术、试管婴儿、克隆技术.pptVIP

不育孕症的发病率 发达国家5%-8%,我国为6-10% 不孕症的分类 原发性不孕　指妇女（婚后）从未受孕者； 继发性不孕　指（婚后）曾有过妊娠，未采取避孕措施，隔二年后未再受孕者； 绝对性不孕　指夫妇一方（或双方）有先天或后天解剖生理缺损致不能怀孕者（尚无治疗康复可能的）； 相对性不孕 指有受孕可能，但因某种因素阻碍受孕或减低生育能力，致使女方暂时不能受孕，通过治疗，仍能受孕者。 女性不孕的原因 1、排卵障碍 A） 精液异常：精子＜2000万/毫升，活精率＜ 50%，畸形精子＞50%。 不孕不育症的检查： 1. 有无排卵2. 输卵管是否通畅3. B超检查有无子宫病变、内膜异位症等 4. 男方精液是否正常? 辅助生育技术概述 辅助生育技术（Assisted Reproduction Technology，ART） ： 指人工辅助受精或胚胎体外培养和胚胎移植的生殖方法。 试管婴儿技术 体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，在体外(培养皿中) 使其受精，并发育成胚胎后，再植回母体子宫内。 1978年7月25日世界上第1例试管婴儿Louise Brown,20世纪世界医学史上最伟大的事件之一。 1997年12月美国报道了人克隆胚胎成功，但由于禁止人克隆的呼声，12天后被销毁。 1988年北京医科大学附属三院诞生首例试管婴儿，与世界首例相差10年时间 (原因：中国的计划生育国策，国内技术设备落后，住处闭塞等) 全球试管婴儿超过三百万人 辅助生殖技术方法: 1.宫腔内丈夫精液人工授精（IUI） 1.宫腔内丈夫精液人工授精 方法:洗涤精液并使制之获能，在女方排卵期内通过导管注入宫腔. 2.体外受精胚胎移植（IVF）(第一代试管婴儿) 试管婴儿三关： 人工诱发超排卵和采集卵细胞 体外受精、 体外培养 胚胎移植 A 人工诱发排卵----超排卵（superovulation） B 采集卵细胞 精液液化进行常规检查; 处理精子,使精子获能和发生顶体反应; 将含精子混悬液与成熟卵细胞培养受精; 在37℃培养中完成受精,30 h左可见第一次卵裂为2细胞胚卵；在40 h左右二次卵裂成4细胞胚卵；到48 h后，胚卵一般处于4～8细胞阶段。 胚卵发育到16细胞阶段约需85 h，早期胚囊约需120 h。 试管婴儿中卵裂的分级(速度\结构) D 胚胎移植 移植时间：受精48h后，选择约8细胞阶段或胚泡阶段。 单胚移植妊娠成功率为10.7％，2个胚胎移植的成功率为32％，4个胚胎移植的成功率为37.8％，而移植5个胚胎的成功率却反而下降，仅为13％。目前认为，移植2～4个胚胎较为合适。 ①少精、弱精：精子密度＜20×106ml，活精子＜50%,快速前向移动精子＜25%； ②输卵管堵塞、子宫内膜异位症等的不孕症患者； ③原因不明的不育症：夫妻双方经过检查均无异常发现。 ? 3.卵母细胞单精子注射技术（ICSI)---  第二代试管婴儿 卵母细胞单精子显微注射 4.胚胎植入前遗传学诊断PGD— 第三代试管婴儿 5.冷冻胚胎 移植后尚有剩余的胚胎可以冷冻储存,用于补充治疗，但冻融对胚胎是损伤，影响胚胎生命力。 　 第一、二、三、四代试管婴儿只是适应症不同，不是一代比一代好 第一代“试管婴儿”主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等的不孕症患者，把精子和卵子放在一起，增加两者相遇机会。 第二代“试管婴儿”技术是将单个精子直接注射入卵子里，从而“制造”出受精卵、胚胎，它适用于男方少精、弱精、甚至无精的情况 第三代“试管婴儿”技术主要适合于植入前遗传学诊断，解决遗传病及优生问题。 第四代“试管婴儿”技术主要适合于年龄大的患者。 分析：有一位母亲是血友病基因的携带者，她自己虽然不发病，但是，她的两个儿子都是血友病患者，接连不幸夭折。这位悲伤的母亲来到试管婴儿中心，要求给她做试管婴儿。请分析该妇女适合做那种试管婴儿？ 血友病是一种X染色体连锁隐性遗传性疾病 超排卵方案 2012-07-20卫生部批准102家医疗机构可进行辅助生育技术,9家机构设置人类精子库（cryopreserved semen,sperm bank） 四川省：(4家) 　1、四川大学华西第二医院：体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、供精人工授精技术。 2、成都市锦江区妇幼保健院：体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。 3、四川省人民医院：体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。 4、四川