骨肿瘤2010_培训课件.pptVIP

骨转移瘤：溶骨型、源于肺癌 骨转移瘤：成骨型、源于前列腺癌、乳癌 转移性骨肿瘤 实验室检查：溶骨性转移时，血钙↑；成骨性转移时，碱性磷酸酶↑；前列腺癌转移时，酸性磷酸酶↑. 治疗：积极针对原发癌及转移癌进行治疗，采用化疗、放疗和姑息手术. 骨的瘤样病损 骨 囊 肿 （Bone cyst） 定义：是一种囊肿样的局限性瘤样病损. 病理（pathology） 1、肉眼观 囊肿为黄或褐色液体，外有纤维包膜，内可有纤维间隔。 2、光镜下纤维膜为疏松结缔组织。 好发于儿童及青少年. 好发于长管状骨干骺端.肱骨上段＞股骨上段＞胫骨上段＞桡骨远端. 临床表现：多无明显症状，局部可有隐痛或肿胀，活动受碍和病理骨折. 骨 囊 肿 X线表现：干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区骨皮质膨胀变薄，中心处最薄. 骨囊肿伴病理骨折 骨 囊 肿 治疗：骨囊肿可以自愈，特别在骨折后；甲基泼尼松龙囊腔注射，保守治疗无效后，行刮除植骨术. 骨纤维异样增殖症（fibrous dysplasia of bone) 定义：是以骨纤维变性为特征的骨病. 病理： 1、肉眼观：病变为灰红或粉红纤维组织，质较坚实，内可有软骨小结节、骨样组织、出血和囊变区。 2、光镜下：生长活跃的纤维组织内有骨样和软骨组织，还可见出血和囊变。 临床表现： 好发于青少年及中