骨质疏松症的影像诊断_培训课件.pptVIP

谢谢！ 谢 谢！ 镅（241Am） * * * 骨质疏松治疗的理想药物应具备以下几点：1、显著减少骨折风险；2、迅速缓解疼痛，提高生活质量；3、 提高骨质量，增加骨强度；4、使用方便、简单；5、长期使用安全性高、依从性好，6、合理的性能/价格比 。 骨质疏松的鉴别诊断 1、仔细采集病史。 2、一般生化检查的鉴别价值 原发性骨质疏松症血清钙、磷及碱性磷酸酶水平正常；继发性骨质疏松则常有1-3项异常。如血清钙测值低，应考虑钙或维生素D缺乏、肾病或甲状旁腺功能减退等，需进一步寻找病因。结合尿钙、尿磷浓度的变化，可提供进一步诊断线索，缩小诊断范围（高度怀疑继发性骨质疏松：酌情选择性地进行以下检查，如：血沉、性激素、25-(OH)D3 、1,25-(OH)2D3 、甲状旁隙激素、甲状隙功能、皮质醇、血气分析、肿瘤标志物、甚至放射性桉素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等。）。 3、骨密度测量z值的鉴别价值若z值±2.0范围内，提示原发性骨质疏松症：若低于-2.0，则提示存在骨量丢失加速的因素，需进一步追查继发病因。 4、X线、CT、MRI检查。 5、骨转换生化标志物骨转换生化标志物，就是骨组织本身的代谢（分解与合成）产物，简称骨标志物，分为骨形成标志物和骨吸收收标志物，前者代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢物，后者代表破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产物。这些指标的测定有助于判断骨转换类型、骨丢