骨折概论、上肢骨折_培训课件.pptVIP

伤口止血，减少污染 了解伤口情况 8小时以内 尽可能一期修复 一期闭合伤口 固定在功能位 一般处理原则 了解创口的部位 皮肤缺损的估计 皮肤活力的判断 皮 肤 皮肤活力的判断 颜色和温度 毛细血管回流试验 形状和大小 长宽比例 顺行或逆行 出血情况 肌腱损伤的检查 肌腱损伤的处理 无人区 肌腱损伤 动脉损伤表现 皮色苍白 皮温降低 指腹瘪陷 动脉搏动消失 静脉回流障碍 皮色青紫肿胀 动脉搏动良好 毛细血管回流加快 正中神经损伤 拇指对掌功能障碍 桡侧三个半手指感觉障碍 尺神经损伤 环、小指爪形手畸形 手部尺侧、环指尺侧、小指掌侧感觉障碍 夹纸试验阳性 桡神经损伤 手背桡侧，桡侧三个半手指近节指间关节近端感觉障碍 骨关节损伤 骨折的一般症状 骨折的特有体征 X线 并发症 桡神经损伤 骨不连 肱骨髁上骨折 解剖概要 前倾角：30-50度 携物角：15度 前方有肱动脉、正中神经 肱骨远端有骨骺 分类 伸直型：骨折近端向前下， 远端向后上 肘向后突出呈半屈位 屈曲型：骨折近端向后下， 远端向前上 后方可触及骨折端 治 疗 手法复位外固定 持续牵引 手法复位内固定 切开复位内固定 前臂缺血性肌挛缩的5P症状 Painlessness Puleslessness Paralysis Pallor Parest