胡文立-糖尿病与缺血性脑卒中_培训课件.pptVIP

北京朝阳医院神经内科 病例介绍 问题2 李大爷还患有什么其他病？ 李大爷还患有糖尿病、高血压病 虽然没有明显症状，但其空腹血糖值为9.67mmol/L，达诊断标准； 手指末梢血血糖值：空腹 10.3mmol/L；早餐后2h 17.6mmol/L；午餐后2h 15.6 mmol/L；晚餐后2h 11.6mmol/L，可资参考； 糖化血红蛋白 10.9，非应激性血糖增高。 血压最高180／80mmHg，平时规律服用降压药物，控制于140～150／65～80mmHg。 北京朝阳医院神经内科 糖尿病与缺血性脑卒中 糖尿病患者发生缺血性卒中的风险增加。 糖尿病对缺血性卒中的发生具有独立的作用，使缺血性卒中的发生风险增加1.8～6倍。 2型糖尿病患者动脉粥样硬化的易感性增高，动脉硬化的危险因素如高血压、肥胖及血脂异常常见。 北京朝阳医院神经内科 糖尿病与缺血性脑卒中 糖尿病本身 使缺血性卒中的危险增加； 增加卒中后的致残率和致死率； 糖尿病人首位的死亡原因是大血管病； 糖尿病人增加的卒中风险是独立于高血压和高龄的。 北京朝阳医院神经内科 糖尿病与缺血性脑卒中 糖尿病本身 糖尿病人发生卒中的可能原因为脑血管粥样硬化、心原性栓塞或血液流变学异常 北京朝阳医院神经内科 糖尿病与缺血性脑卒中 血糖控制的改善并不能明显降低脑卒中的发生（口服降糖药则可能通过其他机制降低卒中的风险） 。然而，控制新发的