肌痉挛的治疗方法_培训课件.pptVIP

起效及维持时间 一般数分钟内见效 维持时间数周至数月,最长可达半年 神经松解术与注射肉毒毒素的比较 参数 神经松解术 （酚、酒精） 化学去神经 肉毒毒素注射 注射点 神经（混合或运动分支） 肌肉（运动终板优先） 技术 电刺激严格神经定位 肌电图或电刺激定位 异常感觉 达32% 无报道 疗效起始时间 立即 24-72小时 疗效维持时间 6-12个月或更长 3-4个月 治疗间隔 24小时或更短时间 至少3个月 病人感觉 差些 好些 阶段治疗费用 便宜 昂贵 酒精的常用注射神经 闭孔神经 解决内收肌痉挛 注射位点在长收肌肌腱与腹股沟韧带相交处外侧1cm 胫神经阻滞 解决小腿三头肌痉挛 位置在蝈窝基底部连线中点上方3cm再偏外侧1cm。 肌皮神经阻滞 解决肱二头肌痉挛 位置在上臂中线喙肱肌及肱二头肌短头之间，针尖指向胸大肌肌腱的后外侧 坐骨神经阻滞 解决蝈绳肌痉挛及小腿三头肌痉挛 定位：股骨大转子上方至骼后上棘连线中点下方3cm，或从坐骨结节至股骨外上髁，两个注射部位（此线上从坐骨结节开始7cm,13cm处） 鞘内注射巴氯芬（ITB） 20世纪80年代才开始应用 1996年获得美国FDA批准应用于脑源性痉挛状态 不同临床实验证实ITB具有疗效并且比较安全 相比之下，口服巴氯芬，脂溶性差，不能有效地通过BBB。 ITB治疗包括：病人的选择、种植和维持 病人的选择： 病人严重痉挛 对其他