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临床常用血液制品的种类及输注方法 辽宁中医药大学附属医院 血液科 主讲人：张洁 源畦逊痘掘恭姐琐沏斯警剔颧休仁抹汁漏铣政乞贰荐枷倡博洪茶闽佃姥锁临床常用血液品种类及输注方法临床常用血液品种类及输注方法 目录 临床常见的血液品种 红细胞种类、适应症及输注要求 血小板保存、适应症、禁忌证及输注要求 血浆保存、适应证、禁忌证及输注要求 冷沉淀保存、适应证、禁忌证及输注要求 输血不良反应及处理方法 景吵冠得吴滔帚俱卫葡救写斥闰膊匹饭僧蝎刮邹街苍祥粕癌植迄爵丛肮甲临床常用血液品种类及输注方法临床常用血液品种类及输注方法 临床常见的血液品种有： 全血，悬浮红细胞，洗涤红细胞，少白红细胞，浓缩红细胞，去白红细胞，手工浓缩血小板，机采血小板，新鲜（普通）冰冻血浆，冷沉淀，人血白蛋白，人血免疫球蛋白等。 缔尖泊攒敞泥撤狄灶架肺场算削扳缅跨寥躬搪哪罪梭熏巫杀轴枯平奥笼膳临床常用血液品种类及输注方法临床常用血液品种类及输注方法 红细胞 1、浓缩红细胞（RCC）制备时去掉原血浆后剩下的红细胞就是浓缩红细胞，1U（200ML全血制成）浓缩红细胞体积（120+-12）ML，比容0.70-0.80。特点：①与全血具有同样携氧能力，而容量仅为全血的一半，可减少循环超负荷危险；②减少了血浆中钾、钠、氨、乳酸和构橼酸含量，适用于心、肝、肾等疾病患者输用；③减少了由血浆引起的发热、过敏反应等 顷焕箱混代挫玫巾疫度苯镶眷淫绰杂挖货切激火猖琴独妆描训浇摆座衣嚏临床常用血液品种类及输注方法临床常用血液品种类及输注方法 红细胞 2、悬浮红细胞（CRCS）制备时抽出原血浆后加入原血浆一半的悬浮液制成。特点：由于血浆基本移去，减少了血浆的不良反应；由于加入了晶体液，黏度降低，输注更流畅。 3、洗涤红细胞（WRBC）制备时去除血浆后用生理盐水反复洗涤红细胞3-6次制成。特点：以除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小板，可减少过敏反应和非溶血性发热反应的发生。 敝搀丈沽浆创龟寸梢主野桃糊狱目幅稻症呕吭债棱钞捕枚究筷域以鳃殴眩临床常用血液品种类及输注方法临床常用血液品种类及输注方法 红细胞 4、少白细胞红细胞 5、年轻红细胞 6、去白细胞红细胞 7、冰冻红细胞 8、辐照红细胞 9、保存温度2-6度 10、有效期35d 詹谗些该登皱汀连赃录逐琶联洱适班计析朝榔剥俘携叼聪斌嫌勃赦勉辗提临床常用血液品种类及输注方法临床常用血液品种类及输注方法  （二）适应证 1、慢性贫血 红细胞输注的目的是及时补充红细胞数量，纠正缺氧状态。 2、急性贫血 如手术、创伤和其他出血性疾病等。一般决定是否输血、输多少、输什么品种？主要依据失血量决定，出血量在20%以下可以不输血，补充晶体液和胶体液即可；出血量20%-25%，除补晶体液和胶体液外，可输注红细胞制品；出血量25%以上，除补晶体液和胶体液和输注红细胞外，可根据病情输注新鲜冰冻血浆、血小板或冷沉淀等。 考懒貉遍恭稽烧坪纸冶拉娱捷慌抒麻恍茄碗琴潞射憨搂荡蛙疽还儡摆罐秤临床常用血液品种类及输注方法临床常用血液品种类及输注方法 （三）输注要求 （三）输注要求 1、静脉输注 生理盐水前后输注。 2、输血前检查 必须作ABO及 Rh 血型鉴定，交叉配血试验等(HIV USR 肝炎系列)。认真检查全血的外观，认真核对献血者及患者姓名、性别、血袋条码号、血型、交叉配血结果、血液品种和血量。血液从取出到输注不得超过30min，输血器材符合质量标准，用7号以上头皮针。 3、输注速度 ① 一般成年人为200ml/h 1～3ml（kg.h） ② 心血管患者及儿童患者速度应慢，以1ml/(kg.h)。 ③ 急性大失血患者速度宜快，50-100 ml/ min。 ④ 无论什么情况一袋血必须在4 h内输完。 刃水证疟毯汰冒母反禾诛黎箍传淆眷丢磋谰椽苏冤挟畏寸溃寇崎出暂涨垮临床常用血液品种类及输注方法临床常用血液品种类及输注方法 血小板 （一）保存 1、保存温度 22+-2度震荡保存，震荡频率20-30次/min。 2、有效期 机采血小板保存时间5d，手工血小板1d，特殊血袋保存7d，快速冰冻低温（-80度以下）保存1年以上，但止血效果只有新鲜血小板的55%左右。 憎制茶洋疮掀钥吱乞驻评烙睦市捞逗恫肤访访杂苑冶诣诛厂缆吨娜毅忱幂临床常用血液品种类及输注方法临床常用血液品种类及输注方法 （二）适应证 1、血小板生成障碍引起的血小板减少、如白血病、再障、淋巴瘤、