临床用性功能分列表.docVIP

国际勃起功能评分表（IIEF-5） 请根据您过去6个月的性生活实际情况回答以下问题，选择适当的编号标记（√） ? 0 1 2 3 4 5 得分 1.对阴茎勃起及维持勃起有多少信心？ ? 很低 低 中等 高 很高 ? 2.受到性刺激后有多少次阴茎能够坚挺地插入阴道？ 无性活动 几乎没有或完全没有 只有几次 有时或大约一半时候 大多数时候 几乎每次或每次 ? 3.性交时有多少次能在进入阴道后维持阴茎勃起？ 没有尝试性交 几乎没有或完全没有 只有几次 有时或大约一半时候 大多数时候 几乎每次或每次 ? 4.性交时保持勃起至性交完毕有多大的困难？ 没有尝试性交 非常困难 很困难 有困难 有点困难 不困难 ? 5.尝试性交时是否感到满足？ 没有尝试性交 几乎没有或完全没有 只有几次 有时或大约一半时候 大多数时候 几乎每次或每次 ? IIEF-5评分：?? ??????????????? 一般而言，IIEF-5评分小于7分为重度 HYPERLINK /jibing/yangwei.htm \t _blank 勃起功能障碍，8-11分为中度 HYPERLINK /jibing/yangwei.htm \t _blank 勃起功能障碍，12-21分为轻度 HYPERLINK /jibing/yangwei.htm \t _blank 勃起功能障碍。 早泄诊断工具 （Premature Ejaculation Diagnostic Tool，PEDT) 问 题 ? 0 1 2 3 4 得分 ? ? 注：从每个问题中选择最符合您实际情况的答案。 ?? 1. 你延迟射精有多困难 一点都不困难 有点困难 中等困难 很困难 极度困难 ? 2. 你打算射精前就射了? 从不，几乎不 0% 非常少 25% 大约有一半的次数，50% 一大半 75% 几乎总是 100% ? 3很小的刺激你就射精？ 从不，几乎不 0% 非常少 25% 大约有一半的次数，50% 一大半 75% 几乎总是 100% ? 4 .因为不能控制射精，你觉得沮丧吗？ 从不 有点 中等 非常 极度 ? 5. 你对因为射精时间导致你的伴侣不能满足的顾虑严重吗？ 从不 有点 中等 非常 极度 ? PEDT评分： 如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。 中国早泄指数（CIPE） 1 2 3 4 5 1.您平时的性欲望或性兴趣的程度如何？ 很低 低 一般 较高 很高 2.性生活时，阴茎勃起的硬度足以插入阴道的频度如何？ 几乎没有 少数几次 约一半左右 多数时侯 几乎总是 3.性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？ 几乎没有 少数几次 约一半左右 多数时侯 几乎总是 4.性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？ 极短 （30秒） 很短 （1分钟） 短 （2分钟） 比较短 （3分钟） 不短 （3分、5分、10分） 5.性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如何？ 很困难 困难 有些困难 一般 没有困难 6.总体而言，您对性生活党的满意程度如何？ 很不满意 不满意 一般 满意 非常满意 7.总体而言，您的配偶对性生活的满意程度如何？ 很不满意 不满意 一般 满意 非常满意 8.性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？ 几乎没有 少数几次 约一半左右 多数时候 几乎总是 9.您对圆满地完成性生活的自信程度如何？ 很低 低 一般 自信 很自信 10.性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安？ 几乎总是 多数时候 一般 少数几次 几乎没有 CIPE总分= 前列腺疾病评分表 国际前列腺症状评分(I-PSS) 过去1个月有无下列症状 无 少于1/5 少于1/2 约1/2 多于半数 几乎总是 1.尿不尽感 0 1 2 3 4 5 2.排尿间隔≤2h 0 1 2 3 4 5 3.间隔性排尿 0 1 2 3 4 5 4.憋尿困难 0 1 2 3 4 5 5.尿线变细 0 1 2 3 4 5 6.排尿费力 0 1 2 3 4 5 7.夜尿次数≧2次 0 1 2 3 4 5 I-PSS总分= 早泄指数 (index of premature ejaculation，IPE) 这些问题是：在过去4周里，在你性生活中遇到的性问题对你的影响。请尽可能诚实和清晰地回答提问。在回答这些问题中，适用下列定义： ----性交是定义为阴道插入（你的性器官进入你伴侣的阴道）。 ----射精：精液自阴茎射出。 -