支气管扩张_1-课件.pptVIP

* * 支气管扩张症 一、定义：是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。 二 病因：1 支气管—肺组织感染和阻塞（最常见） 2 支气管先天发育缺陷和遗传因素 三 临床表现 1 慢性咳嗽 与体位改变有关。 2 大量脓痰 痰静止后分三层，痰有臭味说明有厌氧菌感染。 3 反复咯血 部分病人以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽咳痰等症状，称为干性支气管扩张。 4 继发肺部感染 5 病变部位可闻及固定、持久的湿罗音。 四 诊断要点 1 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。 2 病变部位可闻及固定、持久的湿罗音。 3 胸部X线显示有蜂窝样或卷发状阴影。 4 高分辨CT或支气管碘油造影可确诊。 五、治疗原则 1、清除痰液（体位引流是控制感染、减轻全身中毒症状的根本措施）。 2、控制感染。 3、咯血的处理。 4、病变局限、全身情况良好可考虑手术。 六、体位引流的方法及护理 1、适应症 （1）支气管扩张、肺脓肿、慢支、肺结核等疾病有大量痰液而排除不畅者。 （2）支气管碘油造影术前、术后。 2 禁忌症 （1）呼吸功能不全，有严重呼吸困难及发绀者。 （2）近两周内有大咯血者。 （3）有严重心血管疾病或老年体弱不能耐受者。 3、原则