大米食品生产可证申请书.doc

食品生产许可证申请书 ? ? ?????????????????????????? ? □食品??? □食品添加剂 ? ???? □首次???□变更?????延续 ? ? ? ? 申请人名称： （签字或盖章） 申请日期：2016 年12 月01 日?? ? 　 　 　 　 　 ? ???????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ???? 声???? 明 ? ? ? 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办 法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他 申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 ??特此说明。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一、申请人基本情况 申请人名称 法定代表人 （负责人） 食品生产许可证 编号 营业执照注册号 社会信用代码 （身份证号码） 住??? 所 生产地址 联 系 人 ? 联系电话 传?? 真 电子邮件 变更事项 （变更、延续申请时填写） 变更项目 变更前情况 变更后情况 备注 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 1 总经理（质量负责人） 高中 2 质检科长（化验员） 高中 3 生产科长 （兼车间主任、计量、包装工序操作工） 高中 4 供销科长 高中 5 化验员（产品检验、原辅料验收） 高中 6 库管员 高中 ? ? 　 三、产品信息表 序号 食品、食品添加剂类别 类别编号 类别名称 品种明细 ?1 ?大米 ?0102 ?大米 大米（分装）:大米(GB 1354) ? ? 四、食品生产加工场所信息表 序号 生产场点、工艺、工序名称 生产场点、工艺、工序所在地 ?1 ? ? ?2 ?3 注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。　 ? 食品生产许可其他申请材料清单 ? ? ?? 根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下： 1.营业执照复印件； 2.食品生产加工场所及其周围环境平面图； 3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图； 4.工艺设备布局图； 5.食品生产工艺流程图； 6.食品生产主要设备、设施清单； 7.保证食品安全的规章制度清单； 8.其他材料。 ????????食品生产主要设备、设施清单? 设备、设施 序号 名称 规格/型号 数量 ?1 ?不锈钢挑选台 ?1800*700mm 1 ?2 ?不锈钢包装台 ?1000*700mm 2 ?3 ?真空包装机 ?ACS-30 1 ?4 ?包装封口机 ?520型 1 ?5 ?恒温型直热式色带手动码机 ?DY-6B 1 检验仪器 序号 检验仪器名称 型号规格 精度等级 数量 ?1 ?电子天平 ?FA1004B 0.1㎎ 1 ?2 ?电子天平 ?电子天平 0.1g 1 ?3 ?标准筛 ?200型 0.1mm 1 ?4 ?台式恒温干燥箱 ?202-0 0.1℃ 1 ?5 ?分样板 ?150*150mm / 1 ?6 ?放大镜 ?Φ75mm 10倍 2 ?7 ?黑玻璃 ?250*250mm / 2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????食品安全管理制度清单 序号 管理制度名称 文本编号 1 生产过程控制管理制度 ? HZSY/ZD-2016-002 2 出厂检验记录管理制度 ? HZSY/ZD-2016-003 3 不安全食品召回管理制度 ? HZSY/ZD-2016-006 4 食品安全事故处置管理制度 ? HZSY/ZD-2016-007 5 进货查验记录管理制度 ? HZSY/ZD-2016-001 6 食品安全自查管理制度 ? HZSY/ZD-2016-004 7 从业人员健康管理制度 ? HZSY/ZD-2016-005 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?