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现场医疗救援的概念、特点、内容、组织机构、工作流程、运行机制
4.医务人员分工明确,紧密配合,分秒必争地进行急救,防止差错事故发生。驾驶员、担架员服从医务人员安排做好相应工作。 5.指定专人向患者家属及单位领导讲明病情及预后,取得家属及单位理解与配合,防止医疗纠纷发生。 6.指定专人向卫生主管部门汇报救治工作进展情况。 7.院前急救人员做好伤员相关记录,院内医护人员做好分流病员的病情、抢救记录,与接收转运伤病员的医护人员认真做好交接工作。 8.急救医生对现场进行搜寻和对伤员进行验伤、分检。可采用分检卡对伤员分检: ①黑色:已死亡。 ②红色:重度;需要立即进行抢救或处理的伤、病员。 ③黄色:中度;需要及时进行处理的伤、病员。 ④绿色:轻度;基础生命体征正常,可暂时不处理的伤、病员。 现场医疗救援 现场医疗救援的概念 医疗救援是立足于医院外社会大环境下的一项医学科学性很强,但同时又是学科交叉很广的应用科学。实施现代医疗救援,特别在意外灾害、突发事件的处理上,还涉及到信息掌握、通讯工具、组织专业队伍、应急医疗装备、行动方式、处理程序、救生脱险,以及政府的运作程序,社会人群的参与等多方面问题,单靠急诊工作的知识、经验、技能是无法在现场开展最有效的救治和医学监护的。 医疗救援的特点 1.社会性(各界各部门、各单位、公众) 2.强制性(危机管理、强力干预) 3.控制性(控制生命、对症处理) 4.规范性(流程规范) 救援医学内容 救援医学是立足于医院外社会大环境下的一项医学科学性很强,但同时又是学科交叉很广的应用科学。实施现代医疗救援,特别在意外灾害、突发事件的处理上,还涉及到信息掌握、通讯工具、组织专业队伍、应急医疗装备、行动方式、处理程序、救生脱险,以及政府的运作程序,社会人群的参与等多方面问题,单靠急诊工作的知识、经验、技能是无法在现场开展最有效的救治和医学监护的。 救援医学内容 救援医学是急救医学发展的更高阶段,重要区别就在于急救医学更偏重于医疗,而救援医学是在急救医学的基础上,更强调政府、社会的作用。除做好日常的院外危重病的救治外,更要做好突发事件的准备及应对。 医疗救援组织结构体系 医疗卫生救援领导小组:领导、组织、协调、部署突发公共事件的医疗卫生救援工作 专家组:对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持 医疗卫生救援机构:承担突发公共事件的医疗卫生救援工作 现场医疗卫生救援指挥部:统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作 各级响应启动 I级响应的启动: 发生特别重大突发公共事件、国务院启动国家突发公共事件总体应急预案; 有关部门启动国家突发公共事件专项应急预案; 其他符合医疗卫生救援特别重大事件(I级)级别的突发公共事件。 II级响应启动: 发生重大突发公共事件,省级人民政府启动省级突发公共事件总体应急预案; 有关部门启动省级突发公共事件专项应急预案; 其他符合医疗卫生救援重大事件(II级)级别的突发公共事件。 各级响应启动 III级响应的启动 发生较大突发公共事件,市(地)级人民政府启动市(地)级突发公共事件应急预案; 其他符合医疗救援较大事件(III级)级别的突发公共事件。 各级响应启动 IV级响应行动 发生一般突发公共事件,县级人民政府启动县级突发公共事件应急预案。 其他符合医疗卫生救援一般事件(IV级)级别的突发公共事件。 各级响应启动 现场医疗救援工作流程 “呼救就是命令,时间就是生命,实施快速有效的措施,最大限度的救治生命,降低人员的死亡和伤残”是紧急医疗救援的原则;一旦事故发生,按照“迅速、准确、有序、安全” 科学和规范的开展现场医疗救援。 1.一般事故 伤病人数10人以下,或死亡2人以下(含2人),事故无发展趋势,伤亡人数不再增加。 2.重大事故 伤病人数10人以上,或死亡3人以上(或涉及外籍公民和有社会影响人士),事故基本得到控制,伤亡人数基本不再增加。 3.特大事故 伤病员20人以上,或死亡6人以上,事故趋势继续发展,伤亡人数不断增加。 一、灾害事故的分类 二、灾害事故应急组织机构 (一)指挥机构和120指挥系统 1.灾害事故急救医疗指挥机构由当地卫生行政部门和卫生应急机构组成。决定各级应急预案的启动。 2.“120”急救指挥调度系统是区域内院前急救医疗统一的指挥调度机构。 3.急救医疗机构应与当地120急救指挥中心共同组成急救医疗网络。 4.120急救指挥中心与所有急救机构的急救车、急诊科之间应安装专用的有线、无线通讯设备,并保证设备的运行和完好。 (二)灾害事故急救组织 1.建立各级急救领导小组 各级急救机构应成立由领导和相应科室负责人组成的领导小组,组织现场急救、转运和组织院内急救。 2.组成急救梯队 ①第
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