膀胱造瘘患者的护理_培训课件.pptVIP

膀胱造瘘患者的护理疑难病案讨论病例汇报 内科 谭再芳 2016 内容要点 1、掌握膀胱造瘘术护理措施 2、了解术后常见并发症，及预防措施 3、了解膀胱造瘘术的术式 膀胱造瘘术 概念： 尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,用以暂时性或永久性尿流改道。 造瘘术适宜患者 1：急性尿潴留患者，无法从尿道插入导尿管，又不适合作急诊前列腺切除术者。膀胱或前列腺出血严重者。 2：严重的氮质血症患者。 3：插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者。 4：尿路有严重感染的患者 暂时性膀胱造瘘术 目的： 为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响，或下尿路手术后促进尿路的愈合。 适应症： 前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等，导尿管不能插入者 阴茎和尿道损伤 泌尿道手术后确保尿路的愈合，如尿道整形、吻合手术和膀胱手术后 化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等。 永久性膀胱造瘘术 适应症： 老年性前列腺炎 神经性膀胱炎导致尿液排空障碍。 尿道肿瘤行全尿路切除术后。 常见的手术方法 耻骨上穿刺膀胱造瘘术 开放性耻骨上膀胱造瘘术 膀胱造瘘术后注意事项 1、尿液引流不畅或是漏尿，发生这种情况的时候要注意造瘘管是不是堵塞，再调整造瘘管的位置。漏尿严重的时候，更换造瘘管 2、用生理