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大型活动（A级）烟花爆竹燃放申请表 编号： 燃放单位 送审时间 组织单位 设计人员 项目名称 燃放地点 燃放规模 礼花弹直径： 寸 升空高度： 米 燃放等级 A B C 大于4寸数量： 发 政府审批意见 （签章） 年 月 日 申请单位意见 （签章） 年 月 日 职务或工种 姓 名 职务 作业证件号码 现场指挥长 警戒负责人 作业人员（不够填写可加附表） 项目负责人 技术负责人 燃放员 公安机关意见 区公安分局 市公安局治安巡警支队 市公安局 （签章） 年 月 日 （签章） 年 月 日 （签章） 年 月 日