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【2017年整理】护士执业考辅导基护-病人的清洁护理
2011年专业实务057.患者男，65岁。左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是 A．关好门窗，调节室温 B. 先擦上身再下身 C. 脱衣时，先健侧再患侧 D．穿衣时，先健侧再患侧 E．保护自尊，注意遮挡 答案：D Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2011年专业实务012．患者女，81岁。生活无法自理，护士对病人进行按摩时使用了50％的乙醇，其目的是 A.消毒皮肤 B.促进血液循环 C.润滑皮肤 D.去除污垢 E.降低局部温度 答案：B Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 常见考点? 不同浓度乙醇的作用总结： 20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力； 30%的乙醇：湿润、松解头发缠结； 50%的乙醇：皮肤按摩； 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒； 95%的乙醇：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 常见考点? 不同情况下温度总结如下： 鼻饲液为38—40℃， 床上洗发、沐浴水温、肝门坐浴为40—45℃， 温水擦浴为50—52℃， 热水袋为60—70℃ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、压疮的预防及护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、压疮发生的原因 1.力学因素 （1）压力：垂直造成压疮的最主要因素 （2）摩擦力 （3）剪切力 2.理化因素刺激 3.全身营养不良或水肿 4.受限制的病人：保护具、石膏绷带等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2012年专业实务018．压疮发生的原因不包括 A．局部组织长期受压 B．使用石膏绷带衬垫不当 C．全身营养缺乏 D．局部皮肤经常受排泄物刺激 E．肌肉软弱萎缩 答案：E Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、压疮的好发部位：好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。 仰卧位：骶尾部 侧卧位 仰卧位 坐位 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 局部组织长期受压 潮 湿 刺 激 摩擦力和剪切力 局 部 血 液 循 环 营 养 的 摄 入 避 免 避 免 避 免 促 进 增 进 压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤 一好”即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤 更换、营养好。同时要严格细致交接皮肤的受压情况。 （三）压 疮 的 预 防 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.避免局部组织长期受压 (3)正确使用石膏绷带及夹板固定: 使用时衬垫应平整、松软适度,严密观察固定局部情况,认真听取病人反映。 (2)保护骨隆突处，支持身体空隙处: 将病
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