结肠下区解剖_培训课件.pptVIP

结肠下区的解剖 一、结肠下区的血管 1.肠系膜上动脉 2.肠系膜下动脉 1.胰十二指肠下A 2空肠A 3回肠A 4.回结肠A-阑尾A 6.中结肠A 5. 右结肠A (供应十二指肠至 结肠左曲的消化道) 动脉弓 肠系膜上动脉的分支 1).左结肠A 2).乙状结肠A 3).直肠上 A (供应结肠左曲以下的消化道) 肠系膜下动脉的分支 二、空、回肠 ? 空肠 回肠 位? 置 位于左上腹部 位于右下腹部 长? 度 占全长的2/5 占全长的3/5 管? 腔 较? 粗 较? 细 管? 壁 较? 厚 较? 薄 环状襞 明? 显 不明显 淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡 动脉弓 少，1—2级弓 多，3—4级弓 动脉弓 三、大肠 1.组成 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 2.大肠与小肠的区别 大肠(盲肠、结肠）具有三个特点： 结肠带、结肠袋、肠脂垂 3.盲肠 回盲口 回盲瓣 阑尾口 4.阑尾 (1)阑尾根部的位置：恒定于盲肠的后内侧，是三条结肠带集中处。 (2)阑尾与盲肠、回肠的关系 (3)阑尾的位置：一般位于右髂窝内。 (4)阑尾根部的体表投影：脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点。 阑尾的位置 四、肝门 V系 　1.组成:脾V , 肠系膜上 V 　(在胰头后方合成) 脾静脉 肠系膜上静脉 2.肝门 V系属支 (1) 脾 V (2)肠系膜上V (3)肠系膜下 V (4)胃左 V (5)胃右 V (6)附脐V (7)胆囊V 3.肝门静脉系的特点 两端都是毛细血管. 没有功能性静脉瓣. 含有丰富的营养物质. 　4.肝门静脉系与上下 腔静脉的吻合 食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网 门静脉 →胃左静脉→食管静脉丛 →食管静脉→奇静脉→上腔静脉 ? 　肝门静脉血回流入肝受阻，逆行经食管静脉丛等回心，静脉丛血流增多，曲张，突向食管腔，一旦食管粘膜及静脉丛破裂，出血流入胃，呕出，临床称为呕血（胃酸的作用，呕出的血为咖啡色） (1)食管静脉丛 肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉 →直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉、肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉 肝门静脉血回流入肝受阻，逆行经直肠静脉丛等回心，静脉丛血流增多，曲张，突向直肠腔，一旦直肠粘膜及静脉丛破裂，流出的静脉血随大便排出，临床称为便血（为暗红色） (2)直肠静脉丛 　肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→ 胸腹壁静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→ 上腔静脉 腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉 　 腹壁浅静脉→大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉 腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉 临床表现：腹壁‘海蛇头’样外观 (3)脐周静脉网