【2017年整理】护理行业标准解.10.pptVIP

大便控制： 10分：可控制大便 5分：偶尔失控，或需他人提示 0分: 完全失控 小便控制： 10分：可控制小便 5分: 偶尔失控，或需他人提示 0分：完全失控，或留置尿管 “失控”： 1、排除婴幼儿 2、完全失控：常见因神经传导受阻或神经功能受损导致膀胱括约肌或肛门括约肌不受意识控制失去作用，排便失控 3、偶尔失控：多见年龄、性别对生理功能影响如：老年女性因压力改变时排尿失控 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 床椅转移： 15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人 “转移” 指患者从病床上到座椅上的体位改变活动，其中包括仰卧、起立、移动、坐下全过程 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动） 0分：完全依赖他人 “长度”： （相当于40张床位的病区走廊长度）从患者活动耐受度描述可以反映出患者的疾病程度 上下楼梯: 10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. A）由医生决定： 医生更多的从患者病情角度考虑,缺乏对患者自理能力的评估 部分为顾及病历书写的频率或护理费用问题而出现了与患者实际不符的过高或过低的护理级别医嘱，致使现级别与患者实际状况难以吻合 B）由护士决定： 由于护理专业的相对局限性，存在护理人员对患者病情判断的不全面、不充分、甚至不正确的弊端，这对患者的安全也存在一定隐患 建议：参照国家医院管理工作制度等相关文件规定：在医护合作的原则下以患者的病情和（或）自理能力综合评定制定级别（如：由护士提供患者的自理能力评估结果后,再由医生综合病情制定或更改护理级别） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、按新标准中的规定明确有四个护理级别，不包含其它级别描述 2、临床部分单位原使用的“Ⅰ级A、B”实际是在落实分级护理措施时的一种工作方法（如急性上消化道出血的一级护理患者与老年性痴呆重度依赖的一级患者，根据两者疾病的轻、重、缓、急在监测频度、力度、处置、护理上一定存在差异，可能出现了前者为A，后者为B），也可能因此作为护理人力安排与调配。所以实际的过程与新标准的内涵要求无原则分歧。 新标准强调了在实施中应通过对患者病情与自理能力的客观评估，提供有针对性的护理服务，并根据不同的工作风险、强度合理地做好护理人力配置 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、结合临床实际学习理解细则项目 2、避免机械的使用评估表: 建议： a）当患者处于抢救、病重、病危或病情不稳随时可发生变化时，包括中、大手术后1-3日内的患者，因其疾病的本身限制或需要限制患者的日常生活活动时，处于这种疾病程度阶段的患者自理能力评估过程客观上可以忽略，可以直接显示自理能力等级。 事实上在特级护理、一级护理分级的标准中（除一级护理d条款明确自理能力重度依赖者外）其它条款均未涉及患者的自理能力描述。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Pro