局部血液循环障碍_培训课件.pptVIP

血栓的再通 5 血栓对机体的影响： 1血栓形成可以阻止大出血，是机体一种防卫代偿反应。 2然而血栓又可阻塞血管，造成缺血、坏死。 3血栓脱落会形成栓子，运行到其它组织造成栓塞。 4心瓣膜变形 5微血栓形成和器官与组织的功能障碍 6结局： 1软化，溶解，吸收 2机化 3钙化 在某些传染性疾病、中毒或休克，由于毒素和缺氧，酸中毒，损伤了全身微血管的内皮细胞，可造成微血管内广泛的血液凝固。晚期由于血管壁的进一步破坏，大量凝血物质消耗，可引起致命的大出血，这种病理现象称为弥漫性血管内凝血，也叫☆DIC，是一种危重病的症状。（Disseminated Intravascular Coagulation）。 透明血栓（肺） 第五节 栓塞（embolism） 1 概念：血液中不易溶解的物质，随血液运行至其它血管，而阻塞其它管腔的过程称为“栓塞”。阻塞管腔的物质称为“栓子”。（栓子根据其性质不同又可分为：血栓栓子、气性栓子、脂肪栓子、瘤细胞栓子、寄生虫栓子等。） 2 栓子运行的途径：绝大部分与血流方向一致。 来源于右心和静脉的栓子可随血液运行到达肺脏造成肺的栓塞 来源于门脉系统的栓子，可引起肝脏的栓塞 来源于左心及动脉系统的栓子可引起脑、肾、脾及四肢的栓塞（☆顺性栓塞） 一些栓子如气性栓子、脂肪栓子等其本身具有弹性，可通过肺泡毛细血管，由静脉系统的栓子转变为动脉系统的栓子☆（交叉性栓塞）。 3 影响： （1） 当机体发生栓塞时，如果栓塞了肺部的小血管，局部组织仍可从侧枝循环得以血管供应的代偿， （2） 如果阻塞了实质器官较大的血管时，则可使局部组织发生缺血而引起变性及坏死。 （3） 如发生在心、脑等重要器官时，可由急性梗死而导致动物死亡。 第六节 梗死（infarction） 1概念：局部组织因缺血造成的坏死，称为梗死。 2梗死的种类： 贫血性梗死（白色梗死）：常发生于肾、心、脑血管吻合支少组织结构致密等器官，梗死灶内组织缺血，坏死，呈苍白色，由于血管树枝状分布，病灶呈椎体形。梗死灶中央细胞坏死，周边有充血和炎症细胞浸润构成炎症反应带。脑梗死时，局部脑组织坏死，液化，甚至形成囊腔。 贫血性梗死 常见器官：心、肾、脾等 组织特点：结构较致密，侧枝血管细而少 条件：动脉阻塞 肉眼：（略） 镜下：1、中央区：组织为彻底的凝固性坏死；2、梗死灶外围：组织坏死不彻底，炎症反应；3、最外层：为出血带 病 变 贫血性梗死 出血性梗死（红色梗死）：常发生于有双重血液供应或有丰富动静脉吻合支或结构疏松的器官，如肺和肠。发生出血性梗死的条件是高度淤血和动脉阻塞，血液断流后，组织中的血液不能排出，甚至因局部血压低而发生逆流，损伤血管，造成出血。 出血性梗死 常见器官：肺、肠等 条件：1 严重的静脉淤血；2 动脉阻塞 组织特点：组织结构疏松，有双重动脉供应或吻合支丰富 常见类型 肺出血性梗死 肠出血性梗死 肺出血性梗死 脾脏出血性梗死 3梗死对机体的影响： 小的梗死灶，可以被机体液化吸收，通过再生方式修复； 大的梗死灶可以由结缔组织增生形成疤痕。 心脑梗死可引起动物瘫痪和死亡 肠梗死易发生穿孔而导致腹膜炎。 第二节 缺血（ischemia） 1 概念：局部组织或器官动脉端血液流入量减少，静脉端血液流出量正常，使局部血液含量减少的病理现象。 2 原因：动脉痉挛，动脉受阻或狭窄，动脉受压 3 病变：体积变小，组织显示出固有色彩（皮肤、粘膜－苍白；肺－灰白；肝－褐色），局部温度下降，功能低下。 4 影响：与动脉狭窄的程度，动脉闭塞的速度，受累组织对缺氧的耐受性有关 代谢不全或缺血时间长，细胞发生萎缩、变性，甚至可发生局部组织的坏死（梗死）。 第三节 出血（hemorrhage） 1 出血概念：血液全部成分流出到心脏或血管外，称为出血。 2 种类和原因： 破裂性出血：由于心脏或血管的破裂而引起的出血。 原因：外伤、炎症和肿瘤等因素使血管壁的完整性受损。 渗出性出血：由于小血管壁通透性增高，使血液漏出血管外造成的出血。常见的原因有淤血和缺血、感染和中毒、炎症或过敏反应、维生素C缺乏、血液的性质改变等因素。 3 病变： 破裂性出血：血液继续在脏器的包膜下或实质中（血肿），血液流入体腔（积血） 渗出性出血：出血点（淤点），出血斑（淤斑） 4 影响：与出血的部位，出血量，出血的持续时间有关。急性的大量出血，出血量达全身血量1/3时，动物可发生出血性休克或死亡，长期、慢性、小量的出血，可造成全身性贫血，机体的重要器官如心脏、脑出血，可使动物发生死亡。 第四节 血栓的形成 1血栓概念：在活体的心脏和血管内血液凝结成块或形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓（thrombus） 2 血栓形成的条件：