常见疾病的现场救护2011张.pptVIP

常见疾病的现场救护 概述 主要临床类型 病因 心绞痛的诱因 心肌梗死的诱因 过度疲劳 突然用力（便秘） 饱餐（饮酒）后 睡眠差或持续紧张工作等。 心绞痛主要表现 心肌梗死的主要表现 春、冬季多；安静或睡眠时多；半有诱因。心前区突然持续性剧烈疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安、气促、恶心呕吐、乏力、甚至心跳骤停。 无症状或症状不典型心肌梗死 部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻，这种情况常见于老年人和糖尿病患者。 心绞痛和急性心肌梗死的鉴别 预防措施 减少胆固醇摄入； 适量运动； 防止肥胖； 戒烟、限酒； 积极控制高血压、糖尿病； 高血脂者：预防性服用降脂药物； 心绞痛和心肌梗死的现场救护 静卧 — 就地、减疼、心理抚慰、保暖； 服药 — 正确 硝酸甘油片1-2片（舌下含服，10分钟可重复）；消心痛5-10mg舌下含服； 速效救心丸10-15丸（舌下含服） 立即拨打120； 吸氧 — 尽快； 昏迷—保持呼吸道通畅；心脏性猝死—心肺复苏术 如果出现以下情况时，立即就医： 心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续数小时； 含服硝酸甘油无效； 疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部； 常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感； 心率过快，过缓 ； 脑血管意外（中风） 概述 脑血管意外，又称中风或脑卒中。 分为： 出血性（少见）：脑溢血、蛛网膜下腔出血； 缺血性（多见）：脑血栓、脑栓塞； 脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致残率都高。是目前全世界二号杀手。 病因 主要原因：高血压及脑血管硬化导致脑出血和脑血栓，多见于老年人；脑血管畸形或脑血管瘤导致蛛网膜下腔出血，多见于青壮年； 另外：低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做过大手术者及长期精神紧张的人 主要表现 起病较急，突然意识障碍是本病特征； 缺血性：头疼头晕、口眼歪斜、半身无力或 不能活动； 出血性：恶心呕吐、意识丧失、打鼾或偏瘫、抽搐、瞳孔不等大等 血压升高、脉搏有力、呼吸改变； 突然用力或情绪激动后或暴冷时发病 较大的可能是脑出血 在安静状态或睡眠中发病 较大的可能是脑梗死 脑中风现场鉴别  现场判断 注意与癫痫、低血糖、急性内出血、心肌梗死等鉴别；  现场救护 早发现、早呼救、早治疗 呼救 — 及时； 静卧 —勿搬动、颠簸；安静；保暖； 体位—头略高（减少出血）、有呕吐者头偏向一侧；保持气道通畅（解除舌后坠，避免呕吐误吸和痰液堵塞）； 勿喂水喂食； 搬运平稳； 预防 老年人：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症； 青年人：确诊有脑血管畸形或动脉瘤，提前介入治疗或手术治疗； 附：高血压标准 附：血糖标准 附：健康生活方式 概述 病因 主要表现 现场救护 判断是否由疾病引起； 体位：平卧、头偏向一侧； 刺激：掐人中、大声呼喊； 凡伴抽搐、呕吐、大小便失禁、意识久不恢复等，拨打120或送就近医院救治； 概述 主要表现 现场救护 转至阴凉处； 体位：平卧（有循环功能衰竭者）； 降温：冷水冰水擦浴外敷；饮冰盐水；冰水灌肠； 补水：运动饮料、烧伤饮料、淡盐水等； 用药：藿香正气水、人丹、十滴水； 概述 主要表现 现场救护 立即催吐：进食4小时内； 体位：平卧、头偏向一侧（休克、昏迷者）； 相关食物、残留物等留样调查； 概述 病因和发病机制 主要表现 概述 主要表现 预防 宣传教育； 饮酒适度；切勿“借酒浇愁”； 切勿“以酒当饭”，以免造成营养不良； 现场救护 首先：要制止他再继续饮酒； 其次：用梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒尽快呕吐出来（昏睡的患者不宜）； 卧床休息：注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道； 卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治； 严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救； 浓茶和咖啡不宜解酒，对肾脏、心脏、胃有损伤；   颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 颈椎退行性变 颈椎病的概况 30岁颈椎间盘开始退化，50岁后25%，60岁后50%，70岁后100%。 第5-7颈椎最常见。 颈椎病的症状有哪些 1. 颈肌型： 主诉头、颈、肩酸痛等异常感觉，并