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本章内容纲要 炎症性疾病 慢性阻塞性肺疾病 肺尘埃沉着症 慢性肺源性心脏病 肿瘤 呼吸系统正常结构 炎症性疾病 肺 炎(Pneumonia) 细菌性肺炎 1.大叶性肺炎(Lobar pneumonia) 主要由肺炎球菌引起的累及肺大叶的大部或全部,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 病因及发病机制： 病因：肺炎球菌，少见的有肺炎杆菌、　　　 金黄色葡萄球菌、链球菌等 诱因：受寒、感冒、过度疲劳、慢性 疾病、免疫功能缺陷等 发病机制： 肺炎球菌引起致敏，机体发生变应性炎。 血管扩张，通透性↑→浆液、纤维素渗出 病理变化： (1)充血水肿期： 第1-2天 肺泡壁毛细血管扩张充血 肺泡腔有大量浆液渗出，少数RBC、WBC (2)红色肝样变期： 第3-4天 肺泡壁毛细血管扩张充血 肺泡腔有大量RBC渗出，少数WBC、纤维素 （3）灰色肝样变期： 第5-6天 肺泡壁毛细血管受压，呈贫血状 大量纤维素、中性粒细胞渗出 （4）溶解消散期： 一周后 中性粒细胞变性坏死→溶解酶→纤维素溶解、病原体被吞噬溶解 临床病理联系 1.毒血症：高热、寒战 2.咳嗽、咳痰、胸痛：铁锈色痰为特征 3.肺实变体征 4.化验室检查 渗出液中找到病原菌 并发症 (1) 肺肉质变（