一般病房之感染管制政策-新中兴医院.doc

新中興醫院 感染管制標準作業規範 一般病房之感染管制政策 類別 感染管制作業規範 編號 A016 主題 一般病房之感染管制政策 制訂日期 95.12.01 負責單位 感染小組 最近修訂日期 98.01.26 負責人 吳宜珊 修定次數 3 壹、工作人員之感染管制 一、照顧病人之工作人員都應穿著工作服。 二、每日工作與照顧每位病人前後及離開病房之前應洗手。 三、操作侵入性醫療措施之前，應依『洗手』措施執行。 貳、環境之感染管制 一、環境清潔（包括地面、家俱、浴室和洗滌池等）每天至少 一次，並隨時保持乾淨。 地面： 應每日以濕拖把拖地，如有髒污應即時清洗。 一般地面只須以清水擦式，如有血跡、體液、糞便等汙染，應施以漂白水（0.5％氯酸鈉）拖洗。 清洗的順序應由最小污染區至最大污染區。 拖地時所使用之水和拖把應時常更換與清洗。 水桶、拖把使用後應洗淨晾乾以保持清潔乾燥。 避免抖動髒的抹布和拖把。 傢俱： 避免使用雞毛撢子清除傢俱表面之灰塵。 床旁桌須每日以濕抹布擦拭。 病床須每月清潔一次，病人出院時亦應清潔。 天花板、牆壁、窗簾： 天花板如有破損或有滲漏情形儘快整修。 平時如有明顯髒污須即時清洗。 (三)浴室： 每日均需以漂白水（0.5％氯酸鈉）刷洗地板，如有明顯髒污須即時清洗。 鏡子、洗臉池內外及周圍、地板、馬桶內外應每日以漂白水刷洗。 病人所使用之肥皂應保持乾燥。 二、不可在庫房及治療室內飲食。 三、注意維持送風口的通暢及清潔。 四、定期噴灑殺蟲劑。 五、病人出院後病室須作終期清潔。 （一）執行清潔之工作人員清洗病房之注意事項，依環境 清潔第一項執行。 （二）天花板、牆壁不須特別作終期清潔，如有明顯髒污 須即時清洗。 参、用物之感染管制 一、每天應檢查無菌物品所標示的有效日期，按有效日期之早 晚排定物品使用順序，超過有效日期者，應丟棄或重新包 裝滅菌。 二、清潔物品應與污染物分開放置。 三、可重複使用的物品使用後應先清洗，具感染性之污染物應 先消毒或滅菌後再清洗。 四、『用後即丟』的物品不應再重覆使用，如需重覆使用應經 適當的評估許可。 五、針頭、空針、刀片的處理 （一）用過的針頭、空針應視為具感染性物品，不可故意 拆毀或彎曲，並應丟棄於特定的容器內，裝置八分 滿時將開口封閉由專人收走，作適當處理。 （二）刀片的處理與針頭相同，應丟入『廢棄針頭、刀片收集盒』內。 六、廢棄物的分類與收集 （一）可燃性垃圾放入灰色塑膠袋內。 （二）不可燃性垃圾放入藍色塑膠袋內。 （三）感染可燃性垃圾放入紅色印有『感染性事業廢棄物』 塑膠袋內。 （四）垃圾桶應放於在便於丟棄廢棄物且不影響環境清潔 與觀瞻的地方。 （五）垃圾桶的四周應隨時保持清潔。 （六）垃圾不宜太滿，八分滿時即應將垃圾袋綑綁準備清 除。 （七）垃圾桶至少每日應傾倒兩次以上。 七、布單、衣物的處理 （一）在病人單位更換床單時，儘量避免抖動或弄濕床單。 （二）污染的布單、衣物應放入塑膠袋內。 （三）大量滲濕之布單、衣物應先放入塑膠袋內，再放入 污衣車。 （四）具感染性之布單、衣物應放入特製感染性污衣隔離 袋內。 八、推床、輪椅和點滴架應隨時保持清潔，床單和被套如有 髒污應予以更換。 肆、一般病人的照顧 一、氣切、插胸管和大傷口的擴創術應該在手術室中執行，除非急救 情況，否則不得在病房執行，並應特別注意無菌技術。 二、更換傷口的敷料時，應以不接觸（No-touch）的技術操作。 不可與病房清掃、床單更換同時進行。 動、靜脈注射應依照無菌技術執行，並按『動、靜脈注射之感染管制措施』操作及護理。 導尿管的放置應依照無菌技術執行，並按『護理技術手術』及 『放置導尿管之感染管制措施』執行。 氣切及放置氣管插管、呼吸器裝置的病人護理，見『呼吸治療之感染管制措施』。 六、放置引流管之病人，應以無菌技術更換引流瓶及引流管，避免污 染。 七、具感染性的引流物及排泄物，傾倒前應加入消毒劑浸泡。 八、需隔離的病人護理，請參見『隔離