心理康复技巧全.ppt

Skills for Psychological Recovery (SPR)心理康复技巧 A program developed through the National Center for PTSD Ken Lee, LSW, DCSW University of Hawaii School of Social Work 心理急救(PFA) 能量 (Strengths): 以证据为基础的干预 ( Evidence-based intervention) 基于个人能量（非病理学） 一些重要问题 : 幸存者的教育水平 (Survivor education) 正常化( Normalization) 构建社会支持 (Creates social support) 提供早期评估和建议 (Provides early assessment and referral) 避免心理标签 (Avoids psychological labels) 心理急救是对灾后幸存者采取的一种即刻心理干预。 与心理急救有关的心理康复技术 不同的时间段 （Different time frames for delivery） 心理急救——最初的几个小时和几天 心理康复技术——最初几周和几个月 预期接触的次数（Number of contacts expected） 心理急救—— 通常仅有一次接触 心理康复技术—— 期待并鼓励多次接触 会话间的任务 （Follow-up assignments between sessions） 不断回顾技能和进展 对努力进行持续性鼓励 强调建立一个持续性支持关系 与心理治疗有关的心理康复技术SPR in Relation to Therapy 心理康复技术是一种心理干预而不是心理治疗 对象是正常人群灾后产生的正常应激反应和困难 可由经过培训的辅助专业人员实施 没有心理标签或者病理性假定 基于重建和保持实际的功能和关系（Based on restoring and maintaining practical functioning and relationships） 心理康复技术的目标 加速康复 预防次级心理健康问题 支持灾后功能恢复 预防适应不良行为的产生 为更深入的心理健康干预提供持续的支持，包括接触，评估和建议 心理康复技术是什么？ 在卡特里娜飓风后，国家创伤后应激障碍中心研发出来的 基于认知/行为技术 证据显示认知/行为方法是预防远期精神病理疾病最有效的技术。为什么？ 减少无法应对感 关注实际技能的构建 面询者能够选择和控制 创造支持性关系和积极的心理健康体验 心理康复技术模型 基于5套实证的技术手段 通常有1-5个会话，但每个部分都可以独立存在 学习应对的技巧，并通过会话之间的任务加以练习。（Builds skills for coping and living through assignment of between-sessions tasks） 适于解决不同人群需要的灵活多变的方法 产生更多越来越好的的正性体验 心理康复技术的组成部分 心理康复技术前一般会进行明确的评估，从而： 了解有哪些反应 了解与评价当前的适应性行为和行为退化 了解支持系统 了解面询者对康复的期待 心理康复技术的5个核心模块 1-问题解决－提高自制，增强控制当前压力源和解决现实问题的能力 2-活动规划－减少压力源，增加社会互动，减少抑郁和不利于适应的行为 3-有益思考－减少不利于适应的评价和认知 4-社会支持－制订支持网络，活动水平，防止压抑/退缩性行为 5-反应管理－尽量减少由视觉、声音或者回忆引起的心理警觉与苦恼 各模块的原理与步骤 5个核心模块都有各自的原理，可以向幸存者做出解释 让幸存者了解从而激发动机 5个核心模块都有一系列步骤以完成训练 让幸存者在各模块上的工作更易于管理 问题解决的原理 继续存在的问题和困境会： 增加幸存者的压力等级 减弱自我照顾感 维持创伤性应激反应 问题解决方案可以： 将一系列的复杂难题分解为可以处理的小块 考虑各种途径寻找解决之道 周密考虑后，决定要采取的解决方法 鼓励行为，体验成就感 可用于解决各种困难 问题解决步骤 定义问题： 有时幸存者看到的问题可能仅是次于首要问题的二级问题 想出一系列可能的解决之道 将解决方法分解成若干可执行的单元 确定所要使用的单元，并尝试执行（行动计划） 活动规划的原理 灾后常见的一种现象是人们停止做他们曾经觉得有趣的、有益的、或者有意义的事情 停止参与有趣的活动后，人们开始变得沮丧 积极体验的增加和消极体验的减少，可改善人们的心境 相对于直接地改变人们的心情，改变人们的行为或想法要容易一些（而这反而会改变心情） 积极活动规划