煤矿现场急救技术课件1勿删.ppt

煤矿现场急救技术 镇巴县人民医院急诊科 主讲人：黄朝旭 第一节 概述 一．煤矿现场急救的概念 当煤矿发生人身伤害事故时，由现场工作人员对伤员 采取的紧急救护措施。包括现场评估、呼救、解脱伤员、心肺脑复苏、止血、包扎、固定、搬运等技术。 目的是使伤员得到及时正确的救助。减少伤员痛苦、挽救生命、避免二次损伤发生， 强调现场性，非专业性。 二 急救组织机构及管理 （一） 急救组织机构 1、 第一级急救机构：地面井口急救站和井下急救站 2 、第二级急救机构：当地医院 3 、第三级急救机构：县级医院 （二）、急救工作的组织管理 煤矿生产的各级部门都要设立相应的煤矿安全急救管理机构，当发生事故时，统一指挥急救工作。协调参与急救工作的各个部门间的关系，从资金、人员、设施等方面保证急救工作的正常进行。要有发生重大伤害事故的紧急救护预案。定期检查各级急救机构应对重大伤害事故的能力。分析已发生事故的原因，从中找出规律，提出防范措施，并做好对一线人员的现场急救知识的培训计划。 煤矿瓦斯爆炸 矿井塌方 矿井透水事故 煤矿瓦斯爆炸烧伤 第二节 现场救护程序及原则 一、迅速判断事故现场的基本情况 1.现场评估内容 （1）注意现场是否仍有危险存在，评估通风、顶板、瓦斯、水况、电气、机械等因素，他们是否可能对救护者或伤员继续造成伤害。 （2）引起伤害的原因，受伤人数。 （3）现场急救可以利用的人力和物力资源，现场最需要何种支援，应首先采取的救护行动等。 2. 伤情评估内容 现场评估后，进行伤情评估，检查病人的意识、气道、呼吸、 心跳、瞳孔反应等生命体征。发现异常，须先处理威胁生命的情况，并及时呼救。 呼救 向附近人群高声呼救：“快来人呀！这里有人受伤，需要抢救！”以吸引附近的同伴尽快参与抢救。比如：解脱伤员，在抢救人的同时向上级电话呼救等。 拨打电话向矿调度室作紧急汇报。汇报内容包括： ? （1）本人的姓名、身份。 ? （2）发现伤员所在的确切地点，引起受伤的可能原因。伤员人数、大概伤情。 ? （3）病人目前最危重的情况，如昏迷、呼吸困难、心跳停止，大出血等。 ? （4）现场已采取的救护措施，如止血、心肺复苏等。 ?? 注意： 呼救者不要先放下话筒，要等矿调度人员先挂断电话，然后再挂机，急救部门根据呼救电话的内容，应迅速下达救护指示，派出急救人员，及时赶到现场。 3、排除事故现场潜在危险，帮助受困人员脱离险境 4、注意保护事故现场 ? 一般不随意把伤员移出事故现场，但若伤员处于潜在危险之中，应迅速将伤员移出现场，置于安全地带施救，伤员出事位置要作标记。 5、伤情检查及伤员分类 伤情检查 要有整体观，首先要查出危及生命和可能致残的危重伤员，切勿被局部伤口迷惑。 ①? 生命体征 判断意识，瞳孔，脉搏，呼吸 ②? 出血情况 伤口大量出血是伤情加重或致死的重要原因，现场应尽快发现大出血的部位。 若伤员有面色苍白，脉搏快而弱，四肢冰凉等大失血的征象，却没有明显的伤口，应警惕为内出血。 ③? 有否骨折， 当发生骨折时，肢体会出现畸形，反常活动，肿胀，青紫等情况。 ④? 皮肤及软组织损伤? 皮肤表面出现淤血、血肿等。 ??一、目的意义 心肺脑复苏是针对呼吸心跳骤停伤员采取的急救措施， 由于心跳呼吸突然停止，导致全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧时间超过4—6分钟，脑细胞将发生不可逆性损害。因此，在4—6分钟内，最好能在4分钟内立即进行心肺复苏，在气道畅通的前提下用人工呼吸补充氧气，用胸外心脏按压使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。 ? 心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”的发生。??? 心跳、呼吸骤停后1分钟内进行心肺复苏者，救活率接近100%，4分钟内进行心肺复苏者约有50%被救活，4-6分钟开始心肺复苏者只有10%被救活，10分钟以上几乎无存活的可能。因此，争分夺秒的现场救护非常重要。 二、操作方法（CPR技术） 1.判断意识 ??? 成人轻拍肩部，问：“喂！你怎么了？”。如果伤员对此毫无反应，则可判断无意识。此步骤 10秒内完成。若有意识，按要求提供帮助，若无意识立即呼救。  2.呼救高声呼叫和请现场其他人员参与抢救