湖南师大教科院学前教育《卫生学》.ppt

第十章 学前儿童生活常规和意外事故预防 第一节 学前儿童生活常规 一、生活常规 1、幼儿园生活常规的概念 学前儿童生活常规是幼儿园为了培养学前儿童良好生活习惯和生活基本技能，确保学前儿童健康成长而制定的幼儿园生活各环节的基本规则与要求。  2、幼儿园一日生活制度的制定和安排 睡眠 进餐 户外活动 教学活动 游戏  3、一日生活作息时间 幼儿园一日生活作息时间和内容，根据不同情况，可以适当调整。如不同季节午睡时间不同，夏季较长，冬季较短；日托全日制班每日保证2小时户外活动时间，寄宿制要求每日保证3小时；另外活动时间工矿企业幼儿园学前儿童来、离园时间可随家长上下班时间确定。不同地区作息时间也有所区别。另外，每日各生活环节的时间内容也可做必要的调整，如每周星期一上午适当推迟或延长学前儿童入园的时间，教学活动内容不宜过多和负荷不宜过重，星期六下午不安排过多的活动等。  二、幼儿园一日生活常规要求 不同年龄儿童要求具有差别 具体和规范 需要保教人员的保育和教育 注意照顾个体差异 第二节 意外事故预防  一、意外伤害的概述 1、意外伤害的基本概念 意外伤害是指突然发生的各种事件对人体造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。  2、意外伤害的发生和流行特征 世界各国的调查结果表明：儿童意外伤害最常见的原因主要是车祸、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀等，但在不同国家存在一定的差别。如美国的意外伤害以交通事故居首位，其次是他杀、自杀、溺水和火灾等；我国意外伤害的死亡率则主要以跌伤、溺水和自杀较高。  3、意外伤害的分布特征 人群分布 发生场所分布  二、幼儿园意外事故的预防 （一）、创设安全环境 1、活动场所 2、生活用品 3、玩具 4、药物 5、食物  （二）、建立健全安全制度 幼儿园安全制度包括门卫制度、接送学前儿童制度、交接班制度、房屋设备管理制度，等等。  （三）开展保教人员安全教育 1、加强保教人员的安全意识教育 2、保教人员的安全常识教育 3、掌握意外伤害急救的知识和处理方法 第三节 意外事故的急救 一、呼吸、心跳停止的急救 心肺复苏术 （一）人工呼吸 （二）胸外心脏按压 对大儿童： 仰面举骸，术者以食、拇指捏住病儿的鼻孔, 术者深吸一口气,紧贴患儿口部用力吹气； 吹气完毕,术者移开头部,放开患儿鼻孔； 每3-4秒吹一次,反复进行,20-24次/分. 仰头抬颏法 托下颌法 口对口人工呼吸 1.头后仰--拇指与食指捏住鼻子--张大嘴吸气--深吸气后快吹（目的：a.供给氧气.b.空气中CO2约为0.4%,呼出气约为4%，快吹时为2%，可刺激呼吸中枢） 2.口对口或口对鼻 3.平稳吹气约2秒钟 4.吹气量以明显看到胸部起伏即可 如无法通气，重新打开呼吸道，再做一次人 工呼吸 吹气频率：10-12次/分（只人工呼吸） 配合心脏按压：按压15次，吹气2次（15：2） 吹气量：700-1000ml/次 人工通气有效标志 吹气时可见胸廓升高，呼气后复原 救治者吹气时可感知病人气道阻力呈规律性升高 听到或感受到呼出气流 口对口人工呼吸会不会传染疾病？ 患者嘴边有血液 施救者口腔内有损伤 最好不要做口对口人工呼吸。 如心理有顾虑，可用手绢或砂布蒙住患者的嘴再进行人工呼吸。 胸外心脏按压（胸骨压迫）（1）确定心脏按压的部位 新生儿:两乳头连线的中央,两拇指按压, 胸骨下陷2CM,120次/分. 婴儿:一手托其背,胸骨中部与乳头连线下一横指, 用2,3 个手指按压,胸骨下陷2CM,100次/分. 1-8岁:一只手掌根,胸骨中下1/3交接处,胸骨 下陷3CM, 80-100次/分 病人仰卧于硬板床或地面上，用拳头中等力度叩击病人胸骨下段1～2 次，观察病人的心跳是否恢复。 如心跳不能恢复，立即胸外心脏按压 按压部位 胸骨中下1/3交界（胸骨下角上2横指） 按压方法 术者位于患者一侧，两臂伸直与患者垂直 右手掌根部紧贴患者胸部，左手叠加其上 利用术者上身的重量下压 放松力量，但手掌不要离开胸部，使胸骨自行恢复原位后再次按压。 按压频率：100次/分钟 按压/通气比率：单人或双人CPR均为15：2 按压深度：病人胸骨下陷4-5cm 注意事项 ①不要曲肘，或用臂力进行按压。因为这样不但效果不好，还有可能造成内脏破裂和肋骨骨折。 　②用力不能过大，以免造成肋骨骨折及气胸发生 　③注意每次按压的效果，即每次按压时均可触