护理操作规程评分表.docxVIP

手卫生操作程序及评分标准 项目操作内容标准分扣分准备 20分1、着装整齐。 2、备物：洗手液、清洁擦手巾或清洁擦手纸。10 1010 8 6 4 2 每少一件用物扣1分实施 70分1、将工作衣袖口向上拉至腕关节上。（必要时取下手表） 2、打开水龙头，沾湿双手。 3、双手取适量洗手液。 4、七步法洗手 （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （6）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）必要时增加对手腕的清洗。 5、双手向下，由腕关节向指尖方向用流动水冲洗。 6、用擦手巾或擦手纸由近端至远端擦净双手。 7、用擦手巾或擦手纸包住水龙头关水。 8、依污物分类丢弃擦手纸。4 2 2 6 6 6 6 6 6 6 6 8 6 64 3 2 1 2 1 2 1 6 4 2 6 4 2 6 4 2 6 4 2 6 4 2 6 4 2 6 4 2 6 4 2 8 6 4 2 6 4 2 6 4 2质量 评分 10分1、每次搓擦时间不少于10—15秒，流水冲洗要充分，不少于30秒。 2、洗手顺序连贯，操作流程熟练。 3、洗手后未甩动双手、溅湿衣服。 4、完成时间：不少于2分钟。4 4 24 3 2 1 4 3 2 1 2 1 生命体征监测操作程序及评分标准 项目操作内容标准分扣分准备 20分1、着装整齐。 2、准备生命体征记录本。 3、根据操作项目评估患者，解释测量生命体征的目的。 4、洗手，酌情戴口罩。 5、备物：治疗盘、已消毒体温计、纱布、血压计、听诊器、碗盘、生命体征记录本。（酌情备物）2 2 4 2 102 1 2 1 4 3 2 1 2 1 每少一件用物扣1分实施 70分1、携用物至患者床旁，核对，协助取合适体位。 2、体温测量 （1）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 （2）测腋温：酌情擦干腋窝，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，曲臂过胸夹紧，测量2—10分钟取出。 测口温：将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 测肛温：在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银短轻轻插入肛门3—4cm，3分钟后取出，擦拭体温计。 （3）读数、记录。消毒体温计。 3、脉搏测量：协助患者采取合适姿势。以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉，计数。测量30秒，异常者测量1分钟记录。 4、呼吸测量：观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒，记录。 5、血压测量： （1）协助患者卷袖过肘，置血压计于合适位置。 （2）袖带驱气并系于肘上2—3cm，松紧适宜。 （3）听诊器胸件放于肱动脉搏动点，注气，放气均匀，监听数值，水银降至“0”。 （4）松袖带，整衣袖，取舒适体位。 （5）整理好血压计使水银全部进入贮槽，记录。 6、整理用物，分类处理。 7、洗手，将所测数值按要求绘制。4 2 6 4 10 2 4 8 4 4 6 84 3 2 1 2 1 6 4 2 4 3 2 1 10 8 6 4 2 2 1 4 3 2 1 8 6 4 2 2 1 4 3 2 1 6 4 2 8 6 4 2质量 评价 10分1、举止端庄，语言温和。 2、关注患者舒适。 3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。 4、操作流程熟练，动作规范。 5、完成时间：8分钟。2 2 2 42 1 2 1 2 1 4 3 2 1 口腔护理操作程序及评分标准 项目操作内容标准分扣分准备 20分1、着装整齐。 2、核对医嘱 3、评估 （1）询问了解患者病情、意识状况及合作程度。 （2）解释口腔护理的目的，取得患者的配合。 （3）评估患者口腔情况，选择适宜漱口液。 4、洗手，戴口罩。 5、备物：治疗盘、弯血管钳、镊子、压舌板、棉签、碗盘、手电筒、石蜡油、口腔黏膜外用药、治疗巾、口杯置温开水及吸水管，治疗碗内放置消毒棉球，倒入适宜漱口液并清点棉球。必要时备开口器、舌钳。2 2 4 2 102 1 2 1 4 3 2 1 2 1 每少一件用物扣1分实施 70分1、携用物至患者床旁，核对，协助患者头偏向一侧。 2、铺治疗巾，碗盘置口角旁。 3、用棉签湿润口唇，用压舌板及手电筒按顺序检查口腔黏膜，取下活动义齿。 4、漱口（昏迷患者禁止漱口）。 5、用血管钳夹紧棉球，嘱患者咬合上下齿，由内向外纵向擦洗一侧牙外侧面至门齿。