《中医基础理论》病因选读.ppt

第六章 病因 Etiology 本章节主要内容： 概述 第一节 六淫 第三节 病理产物 疠气 第二节 七情内伤 第四节 其他病因 饮食失宜 劳逸失度 本章节学习的目的与要求： 1.掌握六淫及疠气的性质与致病特点；七情治病特点；痰饮、瘀血、结石等继发性病因的形成及致病特点。 2.熟悉病因的概念；饮食、劳倦、外伤、虫兽伤、寄生虫、中毒、医过、胎传等致病因素的概念及其致病作用。 3.了解病因学说的形成与发展概况；病因的分类。 一、概念 病因（致病因素）：导致疾病发生的原因 病因范围： 中医学中的病因主要包括：六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、痰饮、瘀血、 结石、外伤、寄生虫、药邪、医过等。 病因学说：研究各种致病因素的概念、形 成、性质、致病特点及其所致临 床表现的系统理论。 二、中医病因的分类 3.陈无择：在张仲景分类的基础上将病因与发病途径结合在《三因极一病证方论》中具体阐明了“三因学说”。 三、目前常用中医病因分类 1.外感病因：六淫、疠气 2.内伤病因：七情内伤、饮食失宜、劳逸失度 3.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。 4.其他病因：外伤、胎传等。 四、中医病因学的特点 依据 　1.贯穿整体观念 2.应用类比方法 方法 　1.问诊求因 2.取象比类 3.辨证求因 第一节：外感病因Exogenous etiological factors 外感病因是指来源于自然界，多从肌表、口鼻侵入人体，引起外感性疾病的致病因素。 外感病因包括六淫、疠气。 （一）六淫的概念 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火 （热）六种病邪的统称。 六气：风、寒、暑、湿、燥、热（火） 六种正常的自然界气候，是万物 生长化收藏和人类赖以生存的必 要条件。 六气变为六淫的条件： ①自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力； ②或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。 （二）六淫的共同致病特点 1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发 病。 2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切 相关。 3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切 相关。 4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。 5.转化性：六淫之邪侵入人体后，一定条件 下相互转化。 风疹（荨麻疹）患者 面瘫（面神经麻痹）患者 水肿患者 6. (热、温)邪 Fire （1）概念 ①温、热、火、暑的比较 少火、壮火： 二、疠 气 Pestilential evils 疠气的基本概念 疠气的致病特点 痄腮（流行性腮腺炎)患者 影响疠气产生（与流行）的因素 第二节：内伤病因 概念：内伤病因泛指人的情感或行为不循常度，超越人体自身调节范围，直接伤及脏腑的致病因素，主要内容有七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等。 特点: 内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。 一、七情内伤 （一）七情的基本概念： 七情：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，平时属于正常的精神活动范围。但若七情太过或持久刺激而使人发病，则成为致病因素。 七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或引起疾病的一种致病因素。 七情与七情内伤的关系 （如同六气与六淫的关系） （二）与脏腑气血的关系 1.情志活动产生于五脏精气; “人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 2.情志过激又伤五脏精气 （三）与心神的关系 心藏神，为五脏六腑之大主，主宰和调节着机体的一切生理机能和心理活动。各种情志活动的产生，都是在心神的统帅下，各脏腑气血阴阳协调作用的结果。 《素问·疾病类》说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该意志。故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志为心使也。” （四）与健康、疾病的关系 情绪对人体健康的影响历来都被人们所重视。中医理论认为：“哀乐失时，殃咎必至。”这说明人体自身情绪因素、心态状况与疾病的形成、发展、趋变、转归有着相关联系，而且对人生理、心理之偏倚、衰蜕、变异也有一定影响。 心身疾病就是由心理、社会因素为主而引起的一类疾病(比如冠心病、高血压、皮肤病、乳腺增生、月经不调、消化性溃疡等)。中医古籍《素问·举痛论》中曾指出：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下．惊则气乱，思则气结。”也就是说，人体之脏腑功能失调常表现出各异的情志改变．七情的偏激过盛是疾病发生的