重症肌无力个案查房剖析.pptVIP

危象分类 鉴别项 肌无力危象 胆碱能危象 反拗性危象 发生率 多 少 少 原因 抗胆碱能药不足 抗胆碱能药物过量 抗胆碱能药失效 出汗 少 多 不定 流涎 无 多 不定 腹痛 无 明显 无 肌肉震颤 无 明显 无 瞳孔 大 小 正常 阿托品 无效/加重 改善 无效 溴吡斯的明服药的注意事项有哪些？ 新斯的明服药的注意事项 按时服药，以维持稳定的肌肉力量，不能自行减量或停药。 配合生活作息，调整服药时间。耗费体力的活动尽量安排在服药后的1—2小时进行，若有咀嚼或吞咽困难时，可在饭前30分钟服药，有助于顺利用餐；如果服药30分钟仍不能进餐，可再等待30分钟后进餐；如果服药1小时仍无法进食，则应及时报告医生并进行相应处理。 观察药物的不良反应如腹痛、胀气、腹泻、恶心、呕吐、流涎、肌抽动、瞳孔缩小等。警惕过大剂量服用引发胆碱能危象。 护理诊断 1.清理呼吸道无效： 与咳嗽无力及分泌物增多有关 2.有窒息的危险： 与肌无力致吞咽功能障碍有关 3.生活自理缺失： 与肌无力有关 4.睡眠形态紊乱： 与焦虑有关 5.有受伤的危险： 与肌无力有关 6.便秘： 与长期卧床有关 7.潜在并发症：重症肌无力危象 吸入性肺炎 呼吸衰竭 下肢静脉血栓形成 8