第二阶段110315.ppt

第二阶段 经由适宜的挑战而增强来访者自我改变的内在动力 主讲：赵 强 第二阶段的任务 帮助来访者认识导致问题的深层动因，形成更为详细的诊断 引导来访者确定自身内在的矛盾与冲突，及其与问题之间的关联 借挑战协助来访者自我挑战、自我澄清、自我领悟，使其确定自我改变的方向与途径 第二阶段的任务 与此同时深化治疗关系，发展治疗同盟 这些任务的完成效果与治疗师在这一阶段恰当运用挑战技术有着直接的关系 第二阶段的主要技术 深层共情（Advanced level of empathy） 面质（confrontation） 自我表露（self-disclosure） 识别与处理移情（ transference ） 识别与处理阻抗（resistance） 立即性处理（immediacy） 挑 战 在第二阶段，咨询师的工作是挑战，提出与来访者原有的架不同的其他参照框架，刺激当事人以新的观点来思考自己及其与所处环境的关系，使其得到一种领悟或了解，而这种领悟不是静态的或自限的，而是一种动力性的领悟或了解，这样才能协助来访者增强自我改变的内在动力，并建立合理的目标。 挑战的共同原则 所有挑战的技术都具有相当强的冲击力，使其产生良好的效果并不那么容易，因此，要注意以下原则，以促进挑战的效果： 挑战的共同原则 牢记目标于心 挑战的目的是要激发来访者自我澄清的行为与自我改变的动力，所以挑战要与总体的治疗目标保持一致。 挑战的过程容易造成治疗目标的迷失，所以要提醒自己为何要做这一挑战 否则容易导致治疗双方的权力之争 挑战的共同原则 允许来访者自我挑战 受治疗师挑战的影响而使来访者进入自我挑战的状态正是治疗的普遍性目标之一 在接受治疗师挑战的过程中，来访者学习如何进行有效的自我挑战 挑战的共同原则 赢取挑战的权利 挑战来访者并非想做就能做到的，需要具备以下条件： 治疗关系已发展至稳定的状态 已充分了解来访者及其问题 以开放的心胸面对挑战 治疗师个人情感经验丰富、精神生活充实 挑战的共同原则 挑战来访者的内在资源而非缺点 挑战来访者的缺点和不足不但无助于其发生改变，反而容易让来访者感觉被批评或贬低 挑战是指引导来访者发现并重视自身具备但未充分利用的资源，激发其利用这些资源以应对生活与发展的愿望 挑战的共同原则 挑战来访者做价值澄清 挑战来访者对自己所持价值观做澄清，并以符合现实的价值观为参照做出合理抉择是心理治疗的重要目标之一 价值观即个人尊严的化身，在挑战过程中，不要批判或攻击来访者的价值观，更不要强迫来访者接受治疗师本人或其他某人的价值观 挑战的态度 挑战的态度不当易引起对方的防卫、攻击、退缩等不利行为。挑战时尽量秉持以下的态度： 谨慎为之 以探询的口气挑战 建立在成功的基础上 具体化 具体的挑战技术 深层共情（Advanced level of empathy） 面质（confrontation） 自我表露（self-disclosure） 识别与处理移情（ transference ） 识别与处理阻抗（resistance） 立即性处理（immediacy） 深层共情 针对来访者不明确、不完整或不一致的表达，治疗师以有所肯定但同时又有挑战的方式将问题或含义明确化，以使咨询向有效的问题解决发展 其构成为“初级共情+挑战” 深层共情 深层共情适用的时机 将来访者暗示的意思明确化 概括主题 发现不同内容间的内在关联 从来访者已有想法中发现他所逃避的东西 就某个关键点收集更多资料，并引起来访者对此关键点的注意 提供另一个参照框架 深层共情的时机 将来访者暗示的意思明确化 “我很喜欢团体活动，但我觉得喜欢的事情不一定非要去做，只要我喜欢就可以了。” “你说你喜欢团体活动，但又不一定去做，而且我听你说话时的口气，觉得你并不是像你说的那么喜欢团体活动，我想你是不是有什么特别的情况？” “嗯……是的，其实正像你说的那样，我并不喜欢团体活动。其实也不是不喜欢，我觉得我还是比较害怕跟别人在一起，我总是害怕被嘲笑。” “所以你总是对自己说喜欢的事情是要喜欢就够了，而不一定非要去做。这样会让你感觉好一些，对吗？” “是的，这样骗骗自己感觉会好一些。” “我能理解。不过，这样时间久了就会真的造成一些负面的影响的。” “是的，时间久了自己就真的不想在参加团体活动了。我想这会影响到我的将来。” “你很担心。” “嗯，我挺担心的。” 深层共情的时机 概括主题 “听了你刚才所讲的，我能感觉到你是一个很有责任心的人，而且你也很替别人着想，做事积极主动，但这样做可能也会有一些负面的影响，比如，其他人可能会觉得你剥夺了他们表现自己的机会，或者他们有时候会自己偷懒而故意让你做得更多？” “（沉默）……是啊，这我倒没有想过。（沉默）……我想是这样的，