第五章 体质.ppt

研究体质学说的意义 整体把握个体生命特征 分析疾病发生，发展和演变规律 对诊断、治疗、预防、养生、康复有重要意义 第五章 体 质 目的要求： 1.掌握体质的概念、体质学说的应用 2.了解体质学说概述、体质的生理学基础、体质的分类 一．体质的概念 （一）体质的基本概念 体质是人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的固有特性。 （二）体质的构成 形态结构、生理机能和心理状态--形神合一 第一节 体质学说概说 外部形态结构: 范围： 体格、体形、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。 意义：体质的外在表现。 内部形态结构（物质与功能状态） 　　范围：脏腑、经络、气血津液等。 　　意义：体质的内在基础。 　　 1、形态结构的差异性 2.生理功能的差异性 形态结构 生理功能 表现--脏腑功能的盛衰，各系统功能的强弱及偏性，机体的抗病能力，新陈代谢，自我调节能力 心理特征差异性：表现为人格、气质、性格等方面。 （1）形态、机能、心理之间具有内在的相关性--形神合一 （2）心理特征还与不同个体的社会经历和所处的文化环境有关。 3. 心理特征的差异性 （三）体质状况的评价 1、体质的评价指标 身体的形态结构状况：体表形态，体格，体型，内部结构和功能的完整性和协调性。 身体的功能水平：新陈代谢和各器官、系统的功能。 身体的素质及运动能力：速度，力量，耐力，灵敏性等。 心理发育水平：智力,情感,行为,个性,意志,性格等。 适应能力：对各种环境的适应能力，抗损害能力，调控能力，修复能力等。 2、理想健康体质的标志 1. 身体发育良好，体格健壮，体型匀称，体重适当； 2. 面色红润，双目有神，须发润泽，肌肉皮肤富有弹性； 3. 声音洪亮，牙齿坚固，双耳聪敏，脉象和缓均匀，睡眠良好，二便正常； 4. 动作灵活，运动,劳动能力较强； 5. 精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强； 6. 处事态度积极、镇定、有主见，有理性和创造性； 7. 应变适应能力强，抗干扰、抗刺激和抗病能力强。 (四)、体质的特点 先天遗传性 差异多样性 形神一体性 群类趋同性 相对稳定性 动态可变性(年龄、外因干扰) 连续可测性 后天可调性 二、体质学说的形成和发展 《内经》：形，质等表示体质之义，是中医体质学说的理论渊薮。 历代医家进一步丰富与发展： 明代·张介宾：提出禀赋, 气质，体质概念。 叶天士：直称体质，强调治法须顾及体质。 当代(1970年后)：从理论、临床、实验等方面研究体质差异和分类。 一、 体质与脏腑经络精气血津液的关系 1.脏腑盛衰偏颇决定体质差异：脏腑的形态和功能特点是影响体质的根本因素 2.经络气血多少影响体质外部形态特征 3.精气血津液是决定体质特征的重要物质基础 第二节 体质的生理学基础 二、影响体质的因素 先天禀赋：父母生殖之精的质量，胎养过程。--形体之基 年龄因素：小儿、青壮、老年 性别差异：形态、功能、心理差异； 男子以肾为先天，病多在精气；女子以肝为先天，病多在血。--刚柔 4. 饮食因素：饮食结构和营养状况对体质有影响。饮食性味影响脏腑精气阴阳。 5.劳逸所伤 6.情志因素 7.地理因素 8.疾病针药及其它原因 一、体质的分类方法 《内经》：阴阳含量划分法 五行归属划分法 形态与机能特征分类法 心理特征分类法 张景岳：藏象阴阳分类法 叶天士：阴阳分类法 第三节 体质的分类 二、常用体质分类及特征 阴阳平和质：阴阳平和质是功能较协调的体质。 偏阳质：偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。 偏阴质：偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、多静等特性的体质。 阴阳平和质 偏阳质 偏阴质 身体强壮，胖瘦适度，或虽胖而不臃肿，虽瘦而有精神； 面色和肤色明润含蓄； 目光有神； 性格开朗、随和； 食量适中，二便通调； 舌红润，脉缓匀有神； 夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大； 自身调节和对外适应能力强。 形体多偏瘦，但较结实； 面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤； 性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差； 食量较大，大便易干燥，小便易黄赤； 平时怕热喜冷，动则易出汗，喜饮水； 唇舌偏红，苔薄偏黄，脉多偏阳； 精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。 形体多偏胖，但较弱，易疲劳； 面色偏白而欠华； 性格内向，喜静少动，或胆小易惊； 食量较小； 平时怕冷喜热； 精力偏弱，动作迟