高速交警急救培训---创伤救护201411.pptVIP

小 结 什么样人需要心肺复苏 ? 判断 ? 呼救 心肺复苏要点 ? 体位 ? 初级心肺复苏CAB 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐、开始呻吟等 心肺复苏可以终止的条件 伤病员恢复自主呼吸和心跳 有其他专业医务人员接替抢救 上级医师确定被救者已经死亡 * 器械搬运法 ☆ 担架搬运 ☆ 自制器材搬运 器械搬运： 范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。 器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、 帆布担架、绳网担架等。就地取材。 * 创造条件进行搬运 * 搬运的注意事项 ☆动作平稳轻柔，防止损伤加重 ☆疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬 肩一人抱腿的错误方法 ☆转运途中密切观察病人的病情 变化 * * 小结： 1、救命； 2、止血； 3、包扎； 4、固定； 5、搬运； * 学会了现场救护的知识，当别人需要帮助的时候，伸出你的双手，给他人以复生的希望！ * 心肺复苏术 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗 心血管急救成人生存链 什么是初级心肺复苏（ABC）？ 通过徒手胸外按压（C）、打开气道（A）、人工呼吸（B）等措施挽救生命的方法 —仅用一双手就可以挽救一条生命 事件：有人突然倒地 判断 方法：轻拍、呼唤 立即行动 ? 喊人 ? 打电话→120 迅速拨打—120急救电话 1、准确的位置、明显的标志 2、简单病情、发生了什么事件 3、可联系的现场电话 患者体位 ? 仰卧在坚固的平面上 ? 面朝下时，同轴翻转，使面朝上 胸外按压—循环支持措施 观察对人工呼吸反应 ? 无反应 ? 不确定 立即进行 胸外按压 胸外按压 ? 部位 两乳头之间 胸骨中下1/3处 ? 按压幅度至少5厘米 ? 按压频率至少100次/分 ? 按压与放松间隔比为1:1 ? 按压与吹气比为30:2 胸外按压注意事项 ? 双手掌重叠 ? 肘关节伸直，双肩正对双手 ? 放松时不应离开胸壁或移位 ? 尽早、有力、不间断 ? 仅单独行胸外按压也有效 终止条件 ? 2～5分钟换一人 ? 专业人员到达现场 ? 专业抢救30分钟 开放气道 1、解开 2、清除 手钩异物 3、手法打开气道 使头后仰，成90度角 手法打开气道 人工呼吸 * 检查呼吸 非专业施救者在患者“没有呼吸或仅仅是喘息”的情况下开始心肺复苏。 医务人员在患者没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况下开始心肺复苏 人工呼吸 以口对口为主 人工呼吸 口对口人工呼吸 ? 捏鼻孔：吹气捏，呼气放 ? 口包口：双唇包严病人口唇四周 ? 吹气2次：平静呼吸，吹气1秒以 上，观察胸部起伏 心肺复苏不能将室颤转为正常心律。除颤的时机是治疗室颤的关键，每延迟一分钟复苏成功率下降7%～10%。 早期心脏电除颤 止血方法 1．加压包扎止血法 2．指压止血法 3．止血带止血法 4．止血钳止血法 2．指压止血法 (1) 头顶部出血压迫同侧耳屏前方、 颧弓根部的搏动点(颞浅动脉) (2) 额面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、 咬肌前缘的搏动点(面动脉) (3)颈、面、头皮部 (4)肩、腋、上臂 (5)前臂出血 (6)手掌、手背出血 (7)大腿出血： 大腿及其以下动脉出血: 双手拇指重叠用力压迫 大腿根部腹股沟中点稍 下的强搏动点(股动脉) 注意事项： 1）部位要准确，近心端，尽量靠近伤口 2）压力要适当，使远端动脉博动恰好消 失为宜 3）止血带下加衬垫 4）明显标记上止血带时间，并迅速转送 5）上带时间3小时，30分钟松带一次 6）松解止血带前，要先补充血容量 二、包 扎 包扎是外伤急救最常用的方法。 它具有: 1、保护伤口，减少污染． 2、固定敷料、药品和骨折位置 3、压迫止血 4、减轻疼痛等作用  （一） 用物 卷轴绷带或三角巾，无菌纱布 急救情况下： 洁净的毛巾、衣服、被单等 (二)方法 1．卷轴绷带包扎法 (1)“8”字形包扎法 (2) 环形包扎法 (3) 蛇形包扎法 (4) 螺旋形包扎法 2．三角巾包扎法 (1)头面部包扎：