第四节 清热凉血药.pptVIP

第三节 清热凉血药 生 地 黄 玄 参 生 地 黄 玄参科植物地黄块根。 生 地 黄 玄 参 玄 参 共性 1. 性味甘、苦、寒。 2. 清热凉血 ——温热病热入营、血证。 A. 热入营血，热伤营阴：《温病条辨》清营汤 B. 血分热证，神昏舌绛；血热动血，吐衄便血、斑疹紫暗者：配凉血止血药： 配水牛角、赤芍、牡丹皮等，犀角地黄汤。 3. 养阴——热病阴伤津亏证。 肾阴不足，骨蒸潮热：当与滋补肾阴降火除蒸之品配伍，如知母等； 阴虚胃热的消渴多饮，津伤口渴以及肠燥便秘证：增液汤 (玄参、生地、麦冬) 个性： 生地黄： 1.以甘味为主，养阴之功胜于玄参，阴虚血热多用； 2.凉血止血——血热出血证。 配侧柏叶、生荷叶等药，四生丸。 地黄别名地髓，···味甘色黄，沉重多汁，当入脾，为脾之肾药，以名髓多汁而气寒也。熟之则色黑，能入肾填髓，反为肾之脾药。 干地黄心紫通心，中黄入脾，皮黑归肾 玄参 1.兼咸味。 2.解毒——热毒或阴虚火旺之咽喉肿痛、瘰疬痰核，疮痈肿毒。 常用治咽喉肿痛（热毒壅盛，或虚火上炎）。 泡水 a.热毒较盛，咽喉红肿者：配解毒利咽药； b.虚火上炎，咽喉干痛者：配养阴润燥之品； c.热毒疮痈肿痛，瘰疬痰核证：配清热解毒药，及消痰散结药，如消瘰丸。 3.注意十八反。 苦咸微寒。色黑入肾。能壮水以制火，散无根浮游之火。 牡 丹 皮 Mudanpi 赤 芍 Chishao 牡 丹 皮 毛茛科植物牡丹的根皮。凤丹皮 牡 丹 皮 赤 芍 毛茛科植物芍药或川赤芍的根。 赤 芍 赤 芍 共性 1. 性味苦、微寒。 2. 清热凉血——温热病热入营血之斑疹、吐衄。 3. 活血化瘀——瘀血证 血瘀经闭，癥瘕积聚及跌打损伤 尤宜于瘀热互结之瘀血证。 4.清泻肝火——肝郁化火或目赤肿痛 个性： 牡丹皮： 1.兼辛味，善于透达阴分伏热，清退虚热。治无汗骨蒸之佳品。 常配补阴药及退虚热药，如青蒿鳖甲汤。 2.凉血散瘀，清热消痈——疮痈、肠痈。 如大黄牡丹皮汤。 牡丹为花中之王，乃木气之最荣泽者，故能舒养肝气，和通经脉，与芍药功颇近。但芍药微主敛，而牡丹微主散，则以芍药味胜，牡丹气胜。 清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用；止血宜炒炭用。 赤芍 活血化瘀作用强于牡丹皮，且长于散瘀止痛。 血寒经闭不宜用。反藜芦。 赤芍药色应南方，能泻能散，生用正宜；白芍药色应西方，能补能收，酒炒才妙. 今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人血药以醋炒。 生地黄——凉血止血 玄参——解毒 牡丹皮——清肝泻火 赤芍——止痛，清肝泻火 * * * * “四大怀药”之一 玄参科植物玄参的根。元参 清热凉血 ——营血分实热证 养阴 活血化瘀 清 热 凉 血 药 小 结 * *