新型农村合作医疗保险对农村居民食物消费的影响分析-Tamu.edu.PDF

第10 卷第1期 经 济 学 ( 季 刊) Vol1 10, No1 1 2010 年10 月 China Economic Quarterly October, 2010 新型农村合作医疗保险 对农村居民食物消费的影响分析 马 双 臧文斌 甘 犁* 摘 要 始于2003 年的新型农村合作医疗保险可以在一定程度 上减少农村居民面对的未来不确定性根据预防性储蓄理论, 未来 不确定性的降低可以增加居民当前消费通过对比2004 年2006 年 参合家庭与未参合家庭各营养物质摄入量, 本文得出新型农村合作 医疗保险将显著增加居民热量碳水化合物以 蛋白质等营养摄入 量; 以货币计算, 2004 年新型农村合作医疗保险将使居民食品消费 支出人均增加约81 元, 相当于2004 年人均财政投入的3106 倍该 结论对缓解我国有效需求不足的现状具有很强的政策意义 关键词 新型农村合作医疗, 不确定性, 居民消费 为了防止农民因病致贫因病返贫现象的出现, 2003 年卫生部提出在农 村实施新型农村合作医疗保险制度 ( 简称 / 新农合0) 在此之前, 作为新农 合的前身, 农村合作医疗保险制度最早开始于 1955 年 ( 顾昕和方黎明, 2004) , 并在20 世纪六七十年代得到大力发展, 覆盖农村绝大多数人口; 然 而随着改革开放进程的深入, 农村合作医疗保险制度逐步衰落, 其覆盖面也 大为缩减, 截止到20 世纪八九十年代仅有大约5% ) 10%的农村居民拥有该 保险 (顾昕和方黎明, 2004) 新型农村合作医疗保险就是在以往的农村合作 医疗保险制度的基础上提出的 新型农村合作医疗保险2003 年开始在各省自治区直辖市进行试点 具体地, 每个省自治区直辖市首先选择至少2) 3 个县进行试点; 然后各 试点县根据自己的经济状况确定新型农村合作医疗的参保费用, 医疗花费的 报销范围起付线以 报销比例等; 最后农民在自愿的原则下选择是否参合 由农民个人缴纳, 国家地方财政给予补贴而形成的保险基金, 绝大部分将 用于参保人员住院医疗花费的报销 (大病统筹) 新型农村合作医疗与原有合 作医疗的显著差异体现在两 个方面, 一是新型农村合作医疗保险得到国家和 * 马双臧文斌, 西南财经大学经济与管理研究院甘犁, 西南财经大学经济与管理研究院Texas A M University通信作者 地址: 马双, 四川成都光华村55# 西南财经大学经济与管理研究院, 610074; 电 话: E-mail: shuangma2@ 本文受西南财经大学/ 211工程0 三期建设项目的资 助感谢2009 年广西南宁留美经济学年会参会人员的宝贵建议, 感谢西南财经大学经济与管理研究院 师生的积极讨论, 感谢两位匿名评审专家提出的宝贵意见当然, 文责自负 250 经 济 学 (季 刊) 第 10 卷 地方财政的大力扶持; 二是该制度以县为单位, 实行全县统筹, 区别于以往 合作医疗保险的集体统筹制度 2003 年新型农村合作医疗保险在全国189 个县进行试点随着试点工作 的深入, 试点范围迅速扩大, 2004 年试点地区增加到310 个, 平均参合率达 到711 87% (Mao, 2005) 2006 年试点县达到 1433 个, 参合率进一步增加 1 到80149%农村居民人均参合费用较低, 根据2006 年CHNS 调查数据得 出, 占参合人口97% 的居民人均每年仅需缴纳11153 元 图1 是根据中国营养与健康调查数据 ( CHNS) 成年人样本计算得到的新 2 型农村合作医疗 (2003 年以前为旧农合)