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出入水量记录 主要内容 主要内容 1、入液量。 2、出液量。 3、记录方法。 4、易出现的问题。 出入液量记录 出入液量记录 意义： 正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当 患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏 病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入 和排出液量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方 案的重要依据。 要求 要求 一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确 记录口服液体量，可把量杯或测过容量的容器固定使 用，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如 馒头两个，饼干4块等，通过查表记录含水量。对尿 失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准 确数。 入液量 入液量 1、由消化道摄入的液体量。 2、隐藏于食物中的水分。 3、治疗量。 出液量 出液量 1、尿量。 2、大便中的水分。 3、无感丧失的水分。 4、其他：引流量、渗出液（大面 积烧伤）呕吐、腹泻。 尿量 尿量 1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人 要留置导尿或是应用接尿器。 2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定 尿布重量）。 3、能自解小便的将尿液倒入容器，定 时测量。 无感丧失的水分 无感丧失的水分 呼吸道每天要耗费约350毫升液 体，通过皮肤每天要蒸发约500毫 升液体，但是也有个体差异。基 础护理书上没有明确说明要记录 在内，但也有很多资料要求要记 录。我们也是不记录的。 大便中的水分 大便中的水分 1. 便秘 ：含水量约 ５％－１５％ ，硬度类于老玉米 粒。排便时无法一气呵成。通常只能以半条或块状脱落。 排泄过程为：先吸气，屏息，发功。其间，喉鼻忍不住 发出痛苦闷哼、呻吟。全程约需１０～３０分钟。部分 患者会因多次尝试失败而挫折不已。部分则因体力耗尽 而中途放弃。 大便中的水分 大便中的水分 2.正常排便：含水量约 ２０％～３０％ ，硬度类 似面团或香蕉肉。排便时外观以均匀条状，优美弧度， 缓缓下落。此为最舒畅之排便。智者遇此会尽量延缓排 便之速度，并专注享受感官之美，决不草草了事。 大便中的水分 大便中的水分 3. 糊状便 ：即落下速度之快，撒落面积自上而下 渐次加大。此排便之含水量约 ５０％～８０％。过程中， 最初之小部分能维持条状，其余大部分为浓稠不均，间 杂气体的状态，快速撒落，犹如水龙头扭转至最大，水 流无法形成密实水柱，或如莲蓬头之水落下之状。 大便中的水分 大便中的水分 4. 稀便（水样便）：前者大致相同。唯含 水量更高8 0%以上 ，含气量更多，撒落面积更宽广。 其过程宛如夜空中施放烟花。先是一声巨响，突然绽开， 屎花向四处散落。。。如能在几乎来不及的情况下，突 然觅得厕所，以自己都无法相信之速度，宽衣解带，就 在刚就位之瞬间，轰然一声巨响。。。然后一切恢复平 静。此种仿佛死里逃生后，暗自窃喜之心情，实是言语 难以形容。 大便中的水分 大便中的水分 　 5. 大便失禁（水样便） ：此种情况，大都 发