瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块效果评估.doc

瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块效果评估 　　【摘要】 目的：评估分析瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的临床效果。方法：选取2013年12月-2015年11月在笔者所在医院治疗的67例颈动脉易损粥样硬化患者为研究对象，将患者进行分组，观察组采用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗，对照组采用瑞舒伐他汀治疗，对治疗后的评价指标进行统计对比分析。结果：观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 对照组 患者采用瑞舒伐他汀（国药准字英国阿斯利康制造，规格为10 mg）治疗：空腹时口服，1次/d，起始剂量根据患者情况选择，通常为5 mg/次，对重度患者可采用10 mg/次或更多剂量，但不得超过20 mg/次。在用药28 d后根据治疗效果可对应增加一级剂量服用，连续使用3个月为1个疗程。注意使用中可能出现不良反应，如头痛、头晕眼花、便秘、恶心呕吐、腹痛、肌痛、肌病等 1.2.2 观察组 患者在对照组基础上增加使用普罗布考（片）（国药准字齐鲁制药有限公司制造，规格为0.25 g）治疗，采用口服方式，每日早、晚餐时服用，根据患者病情选择剂量0.25～0.5 g/次，2次/d。连续使用3个月为1疗程。注意使用中可能出现的，如腹泻、胀气、腹痛、恶心和呕吐等肠胃道不良反应 1.3 评价指标 治疗前后血脂指标值：血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），粥样硬化斑块变化情况及治疗后的不良反应率（不良反应主要包括头晕、头痛、恶心、呕吐、胀气等） 1.4 统计学处理 所得数据采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂，其中的HMG-CoA还原酶是3-羟-3-甲戊二酰辅酶A转变成甲羟戊酸过程中的限速酶，而甲羟戊酸是胆固醇的前体。因此其主要药理作用是通过降低胆固醇的作用靶器官肝脏，而降低患者的各项指标值，具有摄取率高和强选择性的特点。通过增加肝LDL细胞表面受体数量来促进LDL的吸收和分解代谢，抑的消退，具明显的降HDL作用，HDL的降低可能是逆化转运的结果，通过与食物同服可获得较高的血药浓度，在服用后8～24 h达血药峰值，连续服药3～4个月，血药浓度逐渐上升，其后渐趋稳定，在体内蓄积于脂肪组织内，停药后半年内仍有药物存在[7-8] 通过本文内容研究可以看到，单独采用瑞舒伐他汀也可以获得较好的治疗效果，在改善患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均有较好的效果，并且粥样硬化斑块改变情况也较理想，所以该药为临床治疗的首选药物之一。但采用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗则可以获得更好的治疗效果，无论是临床主要指标值的改变还是患者粥样硬化斑块，都显著优于瑞舒伐他汀，而且不良反应发生率更低，对耐受性差的患者效果更为明显 综上所述，瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块，具有更好地控制稳定临床症状的优点，且可显著改善粥样硬化斑块面积，并且负性作用较小，具有较高的药用价值，值得临床推广应用 参考文献 [1]许宏侠.瑞舒伐他汀联合普罗布考对脑梗死患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块和hs-CRP的影响[J].中国现代医生，2015，9（15）：64-66. [2]沈洋，张晓兰，段雄波，等.普罗布考联合瑞舒伐他汀对高脂血症病人NO、ET-1及颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（18）：2100-2102. [3]王学振.不同他汀类药物对老年动脉粥硬化性急性脑梗死合并高血脂效果对比研究[J].中国实用医刊，2016，9（2）：116-117. [4]刘国勤.瑞舒伐他汀与普罗布考联合用药在颈动脉粥样硬化斑块治疗中的应用价值[J].中国医学装备，2015，12（8）：92-95. [5]洪冰聪，王杰华，留晓强.瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察[J].北方药学，2016，13（3）：93. [6]刘德祥，王晶.普罗布考、阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化斑块临床疗效观察[J].内科，2016，11（1）：13-15. [7]马丽苹，高义，王晓鹏.瑞舒伐他汀联合普罗布考对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化、血脂及炎性因子的研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：335-338. [8]董晓柳，朱丽霞，徐士军.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因