穴位注射疗法治疗周围性面瘫药物探究进展.docVIP

穴位注射疗法治疗周围性面瘫药物探究进展 　　[摘要]穴位注射治疗面瘫的药物种类多，疗效好，但方法不统一。 本文总结近5年来穴位注射治疗周围性面瘫（面瘫）所用药物的相关文献，归纳穴位注射治疗面瘫的药物、用法用量及疗效，为其药物选择提供参考 [关键词]周围性面瘫；穴位注射药物；研究进展；综述 [中图分类号] R245.9+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0020-04 [Abstract]There are many kinds of drugs for treating facial paralysis by acupoint injection，and the curative effect is good，but the method is not uniform.The related literatures about the treatment of peripheral facial paralysis （facial paralysis） by acupoint injection in the last 5 years are summarized，and the drugs，usage and dosage and curative effect of acupoint injection treating facial paralysis have been concluded in this paper，to provide reference for the choice of drugs. [Key words]Peripheral facial paralysis；Drugs of acupoint injection；Research progress；Review 周围性面瘫（peripheral facial paralysis）（面瘫）又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹[1]，指颈乳突内急性非化脓性面神经炎，临床表现主要为患侧额纹消失、闭目漏睛、睫毛征、鼻唇沟消失、口角下垂等，经正规治疗大多数患者能治愈，若治疗不当或未及时治疗，往往遗留终身面瘫的后遗症，影响患者面容，带来身心痛苦。本病的治疗方案多样，包括药物、针灸、穴位注射、理疗及手术等。穴位注射（acupoint injection）[2]兴起于60多年前，其方法为将液体药物注射在腧穴、经络、皮下阳性反应物或压痛点上，是一种不良反应少、简便而且效果好的方法。兹将近年来穴位注射治疗面瘫的药物有关文献进行概述，以利于其药物选择的总结与探讨 1营养神经类药物 1.1甲钴胺 蔡礼松[3]报道，治疗组和对照组均针刺阳白、地仓、颊车3个穴位。治疗组在针刺基础上对以上3个穴位给予穴位注射，用注射器吸取500 μg甲钴胺注射液，进针得气后每穴注射0.33 ml，每日治疗1次，10 d为1个疗程，疗程间休息3 d。所有患者治疗4个疗程。治疗组平均治愈时间为（27.35±4.93）d，对照组为（36.46±7.69）d。李妍[4]在治疗组基础上对观察组进行穴位注射，选用甲钴胺注射液，翳风注射0.5 ml，太阳、迎香均注入0.25 ml。每日治疗1次，10 d为1个疗程。观察组总有效率达到96.0%，对照组为80.0%。有学者研究表明，甲钴胺注射液是甲基化维生素B12，是新型的内源性辅酶维生素B12，更易进入神经细胞内，其在生物转甲基、体内蛋白等代谢中以及促进卵磷脂合成等方面作用重大。穴位注射后局部穴位在一定时间内仍有一定的压力，并提高了局部血药浓度，可持续有效地刺激穴位[5] 1.2单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 尚莉莉等[6]在针刺治疗基础上，加用穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液。选取阳白、颧?s、四白、颊车、翳风、地仓针刺治疗后，间隔30 min，每穴注射以上药物0.3～0.5 ml。每周2次，约3个月为1个疗程。观察组治愈率为70% ，对照组为50%。神经节苷脂可促进神经功能的恢复包括神经元分化、生长以及轴浆转运和再生[7]。单唾液酸四己糖神经节苷脂除具有以上作用外，还可减轻神经细胞水肿、防止Ca2+集聚于细胞内，减少自由基的损害，可以更好地恢复神经功能。此方案将针刺刺激及神经节苷脂修复神经的作用相结合，发挥其综合效应，促进面神经功能的恢复 1.3复方樟柳碱注射液联合甲钴胺注射液 王兵等[8]治疗面瘫，第1组选取攒竹、阳白、太阳；第2组选取迎香、颧?s、下关；第3组选取地仓、承浆、颊车。复方樟柳碱注射液2 ml、甲钴胺注射液1 ml。据穴位所处位置肌肉厚薄程度，每穴酌情注射0.5～1 ml。每次选1组穴位，每周3次，20次为1个疗程。