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精细化管理及提高医疗质量相关性探究 　　[摘要] 医疗质量是评价医院整体水平的核心指标，是医院发展生存的需要，通过实施全方位管理、全员参与、全时段管理为内涵的精细化管理，制定一系列科学完善的规章制度，各项工作做到有计划、执行、反馈。形成一整套精细化管理的体系，使精细化管理有利于促进医院医疗质量的不断提高 [?P键词] 精细化管理；规章制度；医疗质量；相关性 [中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）01-0132-03 医院是一个特殊的行业，作为知识密集、技术密集、人力密集的组织，医疗机构的业务和构成更为复杂，既有企业管理职能，又有卫生事业管理职能[1]，那么医院管理者未来考虑如何提升医院管理、医院经营、医疗质量等重点问题，本文从如何加强医院经营模式，使医院在医疗市场有明确的发展定位，从推行知识管理模式、树立绩效成本理念、充分发挥医务人员的活力等方面对医院的管理模式进行探讨，以保障医疗质量为原则和前提，力求在短时间内用安全的方法解除病痛、在患者消费少的情况下得到有效治疗、用经济可靠方法做出正确诊断、为患者提供满意医疗质量服务 1定义 医疗质量的定义：医疗服务质量包括诊疗技术、治疗结果、医院设备设施、医疗环境、患者的感知和期望等是否达到期望值[2，3] 精细化管理定义：精细化管理是最现代的一种管理理念，它的本质意义是把目标进行细化，并精准落实[4]，通过细化各项规章制度和工作流程，运用标准化、程序化、信息化、数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行的一种管理理念和管理技术[5] 2 精细化管理的具体实施 管理中坚持以经营管理为牵引，以质量管理为核心，以人力资源管理为根本，以信息管理为手段，实行全方位无死角的精细化管理，医院在各项规章制度制定时，依据国家制定的医疗各项法律法规，结合医院质量管理实际制定医院质量方针，精细管理、以人为本、服务优良、呵护健康，诠释坚持“以患者为中心，以质量为核心”，打造优质高效、技术精湛、百姓信赖、医患和谐的现代化医院，达到全员参与，以提高医疗质量管理理念体系 2.1 完善医疗质量管理体系 医院要加强医疗质量管理体系，细化、完善医疗质量管理管理制度，使医疗质量管理精细化、标准化、规范化[6]。精细化管理需要院长以医疗质量工作为核心，围绕医疗质量工作，健全医疗质量管理体系，制定完善医疗质量管理制度，细化科室管理中的每一项工作、每一个环节以及每一个步骤及流程，责任落实到人[7]。精细化管理体系的完善是提高医院整体管理水平和实现医院高效、优质可持续发展的动力[8] 2.1.1培养员工品牌意识、树立医院品牌形象 品牌作为产品（医院）的术语，直接体现产品（医院）的质量、用途、性能，使其区分其他产品和服务。提高医院的美誉度、知名度能增加患者的信赖感、满意度、安全感。医院管理者要致力于品牌建设，秉承以德治院、崇善为民的理念，从医疗技术、服务水平上提升医院的综合实力，力求不断提高医院的形象与声誉 2.1.2 所有工作人员要熟知医院质量方针及诠释 在临床工作中，医务人员要认真落实核心制度、核心制度本记录及时，医生交接班、会诊、登记本等内容详实，病历完成的及时性和完整性。积极履行职责和治疗方针，提高医疗质量，质控小组按照标准、临床检查、诊断、治疗和用药定期评价医疗质量，护理工作要职责明确，制定相应的协调监督机制，提供“以患者为中心”的整体护理。提供精细化的医疗和护理是提高医疗质量的前提 2.2 机关职能科室服务于临床 临床科室能正常运转以职能科室的健全和稳定为前提，职能科室要建立健全管理科室细化督察督办机制，抓好跟踪落实，做到及时掌控、剖析及评价各项工作的落实效果[9]。严格规范职能科室的职责，一是可以加强医疗质量、保障医疗安全，还能通过征求临床科室人员建议的方法为其解决困惑和问题，从而提高医疗效率、缩短诊疗时间，职能科室做到不断更新理念，改变工作作风，从思想到行动切实为临床一线服务，从而达到提高医疗服务质量的目的 制定引进高学历、技术水平高、有经验、科研能力强、责任心强、服务态度好的临床医务人员，医院管理者为市场开拓、技术创新、服务创新、技术品牌创建提供渠道及专业技术职位，通过竞争上岗的方式来提高员工的责任感[10]。强调以职业属性和岗位需求为基础，注重考察专业技术人才的专业性、技术性、实践性、创造性，突出对创新能力的评价；注重考核专业技术人才履行岗位职责的工作绩效、创新成果，充分发挥每个员工的个人优势，推进医院发展建设 2.3 细化经营管理 医院管理者要注重细节管理，强化医院预算管理制度[11]，完善医院内部控制制度，医院综合考核管理制度等，推动分配制度改革，收入分配上