自拟益气温胃汤联合隔姜灸治疗Hp阳性虚寒型慢性萎缩性胃炎临床疗效.docVIP

自拟益气温胃汤联合隔姜灸治疗Hp阳性虚寒型慢性萎缩性胃炎临床疗效 　　[摘要] 目的 对益气温胃汤联合隔姜灸治疗虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行分析探讨。方法 该次研究方便选取的一般资料为2015年1月―2016年1月该院收治的慢性萎缩性胃炎（虚寒型）患者68例，按照随机分配的原则，将其平均分为两组，对照组与观察组，各34例。对照组采用奥美拉唑，阿莫西林联合克拉霉素进行治疗，观察组采用自拟益?馕挛柑懒?合隔姜灸进行治疗。对两组治疗效果及不良反应发生情况进行比较分析。 结果 对照组的治疗总有效率为70.59%，观察组的治疗总有效率为91.18%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具可比性。纳入标准：辨证分型：脾胃虚寒型；知情同意，并签署知情同意书。排除标准：胃溃疡，早期胃癌患者；病理提示中-重度或重度不典型增生（异型增生）者；严重肝肾功能不全患者；孕妇和哺乳期妇女；精神障碍患者；对该次研究用药过敏的患者。 　　1.2 研究方法 对照组采用奥美拉唑，阿莫西林联合克拉霉素进行治疗。具体用法用量为：奥美拉唑（国药准字：20 mg/粒）服用1次/d，20 mg/次，晨起空腹口服；阿莫西林（国药准字：0.5 g/粒）服用2次/d，1 g/次，早晚服用。克拉霉素（国药准字：H1452 9853，0.25 g/粒），服用2次/d，0.5 g/次，早晚服用。治??14 d后，服用奥美拉唑片2次/d（国药准字：H10950 123），服用20 mg/次，直至疗程结束。观察组采用益气温胃汤联合隔姜灸进行治疗。益气温胃汤的药方为：黄芪、山楂、党参各30 g，白术、白芍、山药各15 g，柴胡、当归、陈皮各10 g，炙甘草5 g。胀甚者，加枳实10 g；痛甚者，加延胡索、郁金各15 g；食欲不振者，加炒谷芽、炒麦芽各15 g；病理提示有肠化、异型增生者，可酌情加薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲等。加水进行煎煮，服用1剂/d，分两次进行服用。同时采用隔姜灸对患者进行治疗，具体操作方法为：将鲜生姜切片，直径约2～3 cm，厚度约0.2～0.3 cm，在姜片中部，用针进行穿刺，使其具备数个孔洞，然后将艾柱进行放置，将姜片放置于患者的足三里，中脘穴部位，将施灸点燃。当艾柱燃尽后，可将其进行更换，继续施灸。5壮/次，早晚各进行1次。需要注意的是，在采取隔姜灸进行治疗的过程中，如灼热感过于强烈，患者不能忍受时，可向上提起姜片，或将姜片进行缓慢移动。两组1个疗程均为15 d，进行2个疗程的治疗 1.3 疗效判定 显效：经过治疗后，患者的临床症状完全或基本消失，经胃镜检查，胃黏膜慢性炎症明显好转或减轻Ⅱ度，对患者的胃黏膜病理组织进行检查，结果显示胃部病变（异型增生，肠上皮化生，腺体萎缩）全部消失或减轻Ⅱ度；有效：经过治疗后，患者的临床症状有所减轻，经胃镜检查，胃黏膜的病变范围缩小超过1/2，慢性炎症减轻，对患者的胃黏膜病理组织进行检查，结果显示胃部病变（异型增生，肠上皮化生，腺体萎缩）减轻Ⅰ度；无效：经过治疗后，患者的临床症状有轻微好转或无任何改善，经胃镜检查，胃黏膜慢性炎症无明显改善，对患者的胃黏膜病理组织进行检查，结果显示胃部病变（异型增生，肠上皮化生，腺体萎缩）无任何好转[3]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时对两组不良反应发生情况进行观察记录 1.4 统计方法 采用 SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P 1