16层CT在先天性胸部大血管异常诊断中的应用价值论文.docVIP

　　16层CT在先天性胸部大血管异常诊断中的应用价值论文 朱新进 曾惠良 赵继泉 陈学光 梁坚豪 欧卫谦 李佩文 【摘要】 目的 探讨16层CT血管成像对先天性胸部大血管异常的CT表现及其诊断应用价值。 方法 回顾性分析32例经16层CT对比增强检查的先天性胸部大血管异常患者结果，原始图像在工作站经多平面（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）及血管分析技术等方法重建。32例作超声心动图（US）对照，32例均经手术或心血管造影检查证实。 结果 16层CT血管成像三维重建能清晰直观显示先天性胸部大血管异常的直接征象，其诊断敏感度、特异度、准确度分别为98.08%、98.08%、94.23%。在52处先天性胸部大血管异常中，16层CT误诊或漏诊3处，US误诊或漏诊14处。16层CT和US诊断准确率分别为94.23%、73.08%，16层CT诊断准确率明显高于US（P〈0.05）。 结论 16层CT对先天性胸部大血管异常的诊断优于US，与US相结合可大大提高对先天性胸部大血管异常的诊断准确率；16层CT可减少或部分取代有创的心血管造影检查。 【关键词】 先天性心脏病 图像处理 体层摄影术 X线计算机 超声心动图检查 血管造影术 Abstract Objective To discuss the manifestation and value of 16-slice CT angiography in diagnosis of congenital abnormal thoracic great vessels. Methods To analyse the results of 16-slice CT contrast enhancement of 32 cases of congenital abnormal thoracic great vessels retrospectively. All patients have been firmed by surgery and angiocardiography. The original images in the ultiplanar (MPR), maximum intensity projection (MIP), volume reconstruction (VR) technology and vascular analysis methods. pared the CT finding al thoracic great vessels. Its diagnostic sensitivity, specificity, and accuracy al thoracic great vessels, the 16-slice CT misdiagnosed or missed 3, the US misdiagnosed or missed 14. 16-slice CT and US diagnostic accuracy rates al of thoracic great vessels is superior to US, bined prove the diagnostic accuracy. The 16-slice CT can reduce or replace some of the invasive cardiovascular exam. Key age processing; tomography; X-ray puted;echocardiogram; angiocardiography 先天性胸部大血管异常术前精确的解剖定位诊断对治疗方案的选择及手术成功至关重要。心血管造影一直被认为是诊断先天性胸部大血管异常的“金标准”.freelm，螺距0.56：1，扫描速度0.6～0.8秒/转，扫描视野18cm～40cm，重建厚度1.25mm。扫描条件：电压120～140KV，电流240～300mA。用高压注射器从手背或肘前静脉注射非离子型造影剂，小患儿注射流率0.8～2.5毫升/秒，剂量不超过2毫升/公斤体重；15岁以上患者流率2.0～3.5毫升/秒,.freelm薄层重建横断面图像传入ADPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）等，并结合高级血管分析软件及原始图像进行分析和测量。诊断结果以手术及心血管造影检查结果为准，将16层CT诊断结果与超声诊断结果进行对照研究。 4.超声心动图检查(US) 采用Philip7500型超声诊断仪，探头型号2.5MHZ。方法采用经胸超声显像。 5.心血管造影检查(CAG) 正侧位、四腔心及左右前斜轴位等电影摄影。 6.统计学处理 统计学分析由统计软件包SPSS 10.0完成。16层C