电烧伤基础知识_培训课件.pptVIP

液体复苏: 1) 强化电烧伤“立体”的概念 2)深部肌肉广泛损伤时，发生急性肾衰 3）严重高压电烧伤伴有心肺功能不全或颅脑损伤时．输液量的多少更需全面权衡， 4）有血(肌)红蛋白尿患者，在静脉补液使血容量得以恢复的同时，碱化尿液和利尿。 26 焦痂和筋膜切开减压术： 即使没有形成焦痂．包应及早行焦痂和筋膜切开减压术 预防厌氧菌感染： 常规注射破伤风抗毒素和类毒素更为必要。 抗感染治疗： 27 左手大鱼际部高压电击伤入口，组织碳化坏死 ↑左上肢高压电击伤，已切开减张 左上肢切开减张→ 电烧伤创面处理 电接触烧伤常伴有广泛深层组织的坏死 积极清除坏死组织以防局部乃至全身性感染的发生 尽可能保留健康组织，以修复功能 如何确切地鉴别肌肉是否坏死是一个具有十分重要临床意义的问题 高压电烧伤时．面临广泛的受损组织．往往难以确定坏死的界线，因此不可能一次扩创彻底，术后可用大张异体(种)皮暂时覆盖创面，等待二期手术处理。 28 电烧伤皮瓣转移术后 电烧伤的并发症及其防治 急性肾功能不全： ①电流直接通过肾脏或使肾血管受损 ②受损害组织释出大量毒性物质、异性蛋白等，使肾脏受损。类似大量肌肉受损“挤压综合征” ③严重休克 29 继发性出血： 是电烧伤后最常见的并发症之一。出血时间多在伤后1—3周．有时亦可长至4周以上。在清创过程中，应注意对已有损坏的血管结扎 30 气性坏疽： 电烧