217例儿科头孢曲松与其他药物联合使用不良反应报告分析论文.docVIP

　　217例儿科头孢曲松与其他药物联合使用不良反应报告分析论文 徐厚明 刘晓锐 孙骏 刘乃丰 【摘要】 目的 探讨儿科头孢曲松合并用药不良反应发生情况，为临床合理用药提供参考。方法 对2004—2007年江苏省药品不良反应监测中心数据库中儿科头孢曲松合并用药不良反应病例报告进行分类统计。结果 217例合并用药不良反应病例中，排名前3位的药品种类分别是调节水电解质及酸碱平衡药物（30.88%）、抗病毒类药物（20.74%）、中药注射剂（18.89%）；排名前3位的伍用药品分别是利巴韦林（21.05%）、氯化钠（20.53%）、地塞米松（16.84%）。8例严重不良反应病例中的3例死亡，分别为三联或四联用药。结论 临床应重视儿科头孢曲松的联合用药，警惕可能因不合理的联合用药诱发严重不良反应。 【关键词】 头孢曲松 联合用药 不良反应 儿童 Abstract: Objective To investigate the cause and influencing factor of adverse drug reaction (ADR) of cefatriaxone in bination ent of pediatrics, and to provide reference for the clinical drug administration. Methods A retrospective research of case reports on adverse drug reactions (ADR) caused by cefatriaxone in bination 2004 to 2007 in the database of Center for ADR Monitoring of Jiangsu ed for categorization and statistical analysis. Results Of the total 217 ADR reports,.freeledication adjusting (30.88%), antiviral drugs (20.74%) and traditional Chinese drug injections (18.89%) are the top 3 drug types, and the top 3 drugs chloride (20.53%) and dexamethasone (16.84%). 8 cases edication respectively. Conclusion In clinical administration of cefatriaxone in pediatrics, precautions should be taken to prevent the potential risks of severe adverse reactions induced by inappropriate bination edication; adverse drug reaction; child 儿童是迅速生长发育的群体，药品在儿童体内的代谢过程与成人有很大的不同。头孢曲松属第3代头孢菌素，在儿科应用广泛，已成为抗生素家族的一支主力军。但随着其临床应用的增多.freelS（药品不良反应报表综合管理系统）软件，以患者年龄≤14岁、怀疑药品为头孢曲松为条件进行检索，删除重复报表，并逐份查找合并用药，用Excel进行数据处理，分别对历年报告情况、头孢曲松合并用药的一般情况、合并用药的药品种类、严重ADR病例、典型案例等进行统计分析。 2 结 果 2.1 历年的报告情况 江苏省药品不良反应监测中心2004～2007年共收到儿科头孢曲松不良反应病例报告984份，有合并用药的ADR报告217份，占22.05%。2004年到2007年，不良反应病例报告呈上升趋势（图1）。2007年收到儿科头孢曲松不良反应病例报告448份（45.53%），有合并用药的ADR报告87份（40.09%）。图1 2004—2007年儿科头孢曲松ADR病例报告趋势图 2.2 患儿一般情况 217例中男性126例，女性91例，以幼儿期(1～3岁)、学龄前期(3～6岁)、学龄期(6～12岁)占多数。其中严重病例8例，约占3.69%，新的不良反应为一般病例者2例，占0.92%，其余207例均为一般病例。其不良反应结果中有3例死亡，占1.38%；其余均为好转或治愈。 2.3 合并用药情况 2.3.1 合并用药的药品分类 联合用药中多数为二联用药，计179例，占82.49%，三联、四联用药分别占15.21%和2.30%。合并用药的主要药品种类是用于