配对母婴及不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平检测及相关性探析.docVIP

配对母婴及不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平检测及相关性探析 　　[摘要] 目的 探?配对母婴与不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平及相关性，以期为科学预防麻疹提供理论依据。 方法 选取鄂州市中心医院2015年1月～2016年1月收治收治的100例配对母婴为研究对象，产妇取产前静脉血、新生儿取脐带血，3月龄（85例）、5月龄（67例）、7月龄（56例）婴儿取静脉血，采用ELISA法检测血清麻疹IgG抗体，并进行统计学分析。 结果 新生儿麻疹IgG抗体水平[（1125.06±5.28） mU/mL]显著高于母亲[（698.31±7.89） mU/mL]，差异有统计学意义（P 　　[Key words] Infants and mothers； Measle； IgG antibody； Correlation 麻疹是由麻疹病毒感染而引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、危害大、易流行性爆发等特点，其流行趋势在年龄方面呈“两头大、中间小”的现象，在麻疹疫苗问世前麻疹几乎是人人易感性疾病[1]。据相关文献报道，8月龄以下婴儿及18～40岁中青年占麻疹发病总人数的一半以上，尤其是婴儿发病率有逐渐升高的趋势[2-3]。麻疹病毒在体内只有单一血清型，有较为稳定的表面抗原，所以麻疹疫苗对麻疹有较高的预防效果。但是随着初次麻疹疫苗接种后时间的推移，接种人群体内麻疹抗体水平不断下降，以及人口流动因素、疫苗漏种或无效接种，加之麻疹病毒基因型发生变异等的影响，麻疹发病率呈一定上升的趋势。通过母传获得抗体是麻疹初种免疫前低月龄婴儿免受麻疹病毒感染的唯一方式，所以母亲体内麻疹抗体水平低下会增加婴儿麻疹感染概率。为了解母婴麻疹IgG抗体水平及新生儿获得抗体的影响因素，本研究检测了产妇、新生儿、不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平并进行分析，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取鄂州市中心医院2015年1月～2016年1月收治的100例分娩产妇其新生儿为研究对象，产妇均营养良好，并排除严重心、肝、肾、肺及恶性肿瘤等疾病。母亲分娩年龄19～38岁，平均（26.9±7.2）岁，初产妇64例，经产妇36例；母亲中12例有麻疹感染史，27例有麻疹接种史，61例无麻疹感染及麻疹接种史。100例产妇分娩100例新生儿，均为顺产，男婴48例，女婴52例；胎龄37～40周，平均（39.2±1.3）周；体重2.3～4.2 kg，平均（3.3±0.9）kg。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书 1.2 方法 1.2.1 标本采集 母亲分娩时采取静脉血5 mL，新生儿采取近端脐静脉血5 mL。因为人口流动或其他因素致部分婴儿失访，故在3、5、7月龄时分别只有85、67、56例收集标本成功，全部采取静脉血5 mL。所有血液均使用促凝管，静置2 h，3500 r/min离心5 min，取上清液即为血清，保存于-80℃冰箱待测 1.2.2 检测方法 采用ELISA法检测血清麻疹IgG抗体水平，购买成品试剂盒（IBL公司，德国），严格按照试剂盒说明书进行操作及数据处理。试剂盒质控，实验室温度、湿度均在说明书要求范围内 1.2.3 结果判定 当血清麻疹IgG抗体水平800～3200 mU/mL时表示为中等抗体水平，3200 mU/mL时表示为高抗体水平，800 mU/mL时判定为保护性抗体水平 1.3 统计学方法 采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。相关性采用Pearson相关性分析。以P 　　新生儿抗体均从母体处获得，IgG是唯一可以通过胎盘转移至胎儿的免疫球蛋白，在超过35孕周后胎儿体内抗体已经超过母亲，麻疹IgG抗体水平也随之达到高峰并明显高于母亲[11，16-17]。本研究以新生婴儿与母亲为研究对象，随着月龄增加，由于人口流动等因素，导致随访婴儿部分流失，但是经统计学[12] 陆龙，曹毅敏，杨琼，等.小月龄婴儿母传麻疹抗体水平动态变化的纵向研究[J].中华流行病学杂志，2016，37（5）：663-666. [13] Baba UA，Ashir GM，Mava Y，et al. The effects of maternal haemoglobin as an indicator of maternal nutritional status on，maternal measles antibodies of mother-infant pairs at birth [J]. Afr Health Sci，2013，1