醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉临床疗效.docVIP

醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉临床疗效 　　[摘要]目的 探?醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉的临床疗效。方法 选择2013年3月～2015年3月来我院治疗的88例子宫内膜息肉患者，利用计算机产生随机数字表将88例患者分为对照组和观察组各44例，对照组予以宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗，观察组则使用醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗。治疗后随访12个月，对比两组治疗前后子宫内膜厚度变化、月经失血评分（PBAC评分）、月经周期正常情况和随访期间复发情况。结果 治疗前，两组子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组的子宫内膜厚度变化均优于治疗前（P0.05）；治疗后，两组PBAC评分随着时间的推移而减少（P0.05）；after treatment，endometrial thickness changes in two groups were better than that before treatment （P0.05）；after treatment，PBAC score of two groups was decreased with time （P 　　[Key words]Cyproterone acetate；Hysteroscopy；Endometrial polyps 子宫内膜息肉是炎性病变的子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成的息肉状赘生物向宫腔内突出而成，临床症状主要表现为月经量过多或不规则的子宫出血，该病的治疗主要为将息肉摘除[1]。目前临床常用的治疗方法是宫腔镜子宫内膜息肉切除术，该方法可有效地清除子宫内膜表面的息肉，但是对于肌层下息肉的血供难以清除，因此术后具有较高的复发率。有临床资料显示，在行宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用醋酸环丙孕酮辅助治疗，可提高治疗效果，降低子宫内膜息肉的复发率[2-3]。本研究分析醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉的治疗效果，现报道如下 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院妇科门诊2013年3月～2015年3月收治的88例子宫内膜息肉患者，按照患者的住院顺序，使用计算机产生随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各44例。观察组患者中，年龄25～56岁，平均（38.5±2.0）岁；病程2～12个月，平均（8.0±1.0）个月。对照组患者中，年龄24～56岁，平均（38.6±2.5）岁；病程3～12个月，平均（8.5±1.0）个月。两组患者的年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究实施前已向患者说明，患者对本研究均知情且签署知情同意书，本研究已经我院医学伦理委员会批准 1.2纳入和排除标准 1.2.1纳入标准 所纳入患者入院后均行超声检查、镜检及病理活检确诊为子宫内膜息肉，所有患者均为已婚、已育女性 1.2.2排除标准 子宫内膜腺癌、急性生殖道感染、盆腔粘连患者；合并严重的肝肾功能不全、恶性肿瘤及凝血功能障碍患者 1.3方法 两组患者均在月经干净后的第3～7天行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗，使用美国Olympus公司OSE4000宫腔镜系统，宫腔压力设置为10.5～13.5 kPa，使用生理盐水膨宫灌流，扩宫液流速设置为150 mg/min，宫颈局部麻醉后，扩张至5～6号，在宫腔镜引导下行息肉切除术，并行诊刮术，术后行常规抗感染等对症支持治疗 观察组在宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗5 d后口服复方醋酸环丙孕酮片（上海创诺制药有限公司，规格：每片含醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg，生产批号1片/次，3次/d，用药3 d后改为2次/d，连续用药21 d为1个周期，共用药3个周期 1.4观察指标和评价指标 1.4.1观察指标 两组患者治疗后均随访12个月，比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度变化、月经周期正常情况、月经失血量及两组的复发情况 1.4.2评价指标 子宫内膜厚度变化以阴道超声检查为准，月经量使用月经失血图评分法（PBAC）评价 1.5统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05）。治疗后，两组的子宫内膜厚度变化均优于治疗前（P0.05）。治疗后，两组PBAC评分随着时间的推移而减少（P 　　由本文结果可知，观察组治疗后子宫内膜厚度、月经周期正常率、月经失血评分及复发率均优于对照组，说明醋酸环丙孕酮可提高子宫内膜息肉的治疗效果。因此，在子宫内膜息肉的治疗中应用醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜具有更好的效果 [参考文献] [1]