针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗作用探析.docVIP

针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗作用探析 　　[摘要] 目的 分析针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗的作用。方法 该研究选取该院2015年10月―2016年3月期间化疗科住院部所收治直肠癌合并糖尿病患者共74例作为研究对象，根据编号奇偶性方法分组，对照组、观察组各37例患者。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施针对性护理干预。对比观察两组患者在不同护理方案干预毒副作用发生率以及心理状态差异。结果 两组患者毒副作用发生率对比，观察组为11.76%（4/34），显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组SAS量表评分为（36.5±2.9）分，SDS量表评分为（35.8±1.7）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者实施常规护理措施干预。具体护理内容包括：密切监测患者各项体征状态；环境护理；饮食控制等 1.2.2 观察组 观察组患者实施针对性护理措施干预。具体护理内容包括：①心理干预。直肠癌患者在明确癌变病情后多容易产生绝望、担心、焦躁等负面情绪，加之患者存在糖尿病等并发症，因此生活质量会受到极大影响，焦虑、抑郁等负面情绪导致患者身体内生长激素、去甲肾上腺素、肾上腺素等激素分泌异常，血糖升高并导致病情进行性加重。故护理人员需要加强与患者的沟通交流，尤其注意告知患者疾病治疗的方法，采用相应方法治疗并取得成功的案例，治疗期间的注意事项等等，以加强患者对放化疗的依从性与信心，提高治疗期间情绪状态的良好性；②健康教育。护理人员应以讲座、手册、一对一辅导等多种方式加强直肠癌、糖尿病等相关知识的健康教育工作，使患者正确认识到控制饮食以及运动配合在血糖调节方面的重要价值，并指导患者运用所掌握的各种健康教育知识进行自我护理，以避免放化疗期间各类急慢性并发症的发生；③血糖监测。加强对患者血糖水平的监测工作。放化疗治疗期间患者血糖监测频率应当适当提高，检测值包括三餐前空腹血糖、任意一餐餐后1.0 h、2.0 h血糖等，每日监测频率应达到5次以上。血糖稳定后可适当降低至3次；④肠道准备。手术前3 d护理人员需为患者提供饮食指导，进食过渡至半流质食物，手术前1 d应过渡至流质食物，手术前8.0 h应常规禁食，手术前4.0 h应常规禁饮，以确保手术前期肠道准备工作顺利进行；⑤黏膜护理。放化疗期间受药物刺激等因素影响，部分患者肛周组织皮肤可能出现异常表现，护理人员需根据患者实际情况进行针对性干预。如针对便次增多，里急后重的患者，应在放化疗前遵医嘱用沙培林（1支：1KE）+8.0万U单位庆大霉素+5.0 mg剂量地塞米松+40.0 mL剂量氯化钠注射液，配置为混合灌肠液并行保留灌肠干预，维持3～5 d。除此以外，放化疗治疗期间全程强调患者便后应仔细冲洗肛周以及周边皮肤，用湿纸巾或柔软纸巾轻轻擦拭，穿着宽松且柔软的棉质内裤，不得使用带刺激性浴液清洗会阴或肛周部，尽量保持皮肤干爽清洁 1.3 观察指标 对比观察两组患者在不同护理方案干预毒副作用发生率以及心理状态差异。毒副作用应用CTC 3.0标准进行统计，焦虑状态应用SAS量表评价，抑郁状态应用SDS量表评价 1.4 统计方法 采用SPSS专用统计学软件对数据加以分析，计量资料以（x±s）表示，选用t检验，计数资料以n（%）表示，选用χ2检验，P0.05）；治疗后观察组SAS量表评分为（36.5±2.9）分，SDS量表评分为（35.8±1.7）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组SAS量表评分为（36.5±2.9）分，SDS量表评分为（35.8±1.7）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P 1