银杏达莫注射液药学监护.doc

银杏达莫注射液药学监护 　　[摘要] 银杏达莫注射液作为一种由银杏叶提取物和双嘧达莫组成的复方制剂，因其具有扩张冠脉血管、脑血管及抑制血小板聚集等功效成为神经内、外科常用的活血化瘀药物。但银杏达莫注射液在临床中的应用不甚规范，常见不良反应报道。本研究针对银杏达莫注射液在临床应用中的用药剂量、溶媒选择、药物配伍、滴速设定等方面进行文献整理和知识分析，总结归纳了需进行药学监护的关注点，供临床工作者参考，并为进一步开展临床合理用药提供理论依据 [关键词] 银杏达莫注射液；合理应用；药学监护；不良反应 [中图分类号] R927 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（a）-0027-04 The pharmaceutical care of ginkgo dipyridolum injection PAN Dan LI Li LU Dandan DOU Ni′na CHEN Kuixia ZHAO Kexin▲ Department of Pharmacy， China National Petroleum Corporation Central Hospital， Hebei Province， Langfang 065000， China [Abstract] Ginkgo dipyridolum injection is the compound preparation of ginkgo biloba extract and dipyridamole. It finds a wide utilization in department of neurology and neurosurgery with the function of dilatating coronary vessels， cerebral vascular and inhibiting platelet aggregation. However， the clinical application of ginkgo dipyridolum injection is not as standard as we supposed， some adverse reactions caused by irrational drug use were frequently reported these years. This paper makes an analysis of the dosage， solvent， drug compatibility and drip rates for ginkgo dipyridolum Injection， and summaries the main points in pharmaceutical care for clinical workers， trying to promote the rational administration of ginkgo dipyridolum injection. [Key words] Ginkgo Dipyridolum injection； Rational application； Pharmaceutical care； Adverse reactions ?y杏达莫注射液是由银杏叶提取物（银杏黄酮苷、萜类内酯）和双嘧达莫组成的复方制剂，其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，增加脑血流量，促进血液循环，改善脑缺血缺氧产生的症状和提高记忆功能的作用，而双嘧达莫可以抑制血小板第一相和第二相聚集，高浓度（50 μg/mL）可抑制血小板释放，因而具有抗血栓形成的功效，双嘧达莫与银杏叶提取物萜类内酯联合应用能协调改善脑组织血流量。随着医药科技的发展和对传统医药的创新应用，具有活血化瘀功效的银杏达莫注射液目前已广泛用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病（脑梗死、心肌梗死等），是神经内、外科和心血管内科临床诊疗方案中的常见药物。近年来又有研究发现银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变、椎-基底动脉供血不足、原发性肾病综合征等其他作用[1]，作为一种中药注射剂其适用范围不断扩大 中药注射剂是饮片经提取、纯化制成的专供注入人体的溶液、乳状液及临用前配成溶液的无菌粉末或浓缩液的无菌制剂[2]，是基于医药研发技术革新的中药现代化产物，目前在临床中的使用日益增多，许多中药注射剂品种已经作为常规治疗用药被写入临床路径的诊疗方案中。众所周知，静脉输液是高风险、高获益的给药方法，起效迅速、易于调节剂量的同时也伴随着较高的用药风险，中药注射剂由于成分的复杂性用药风险较西药注射剂更高，随之而来的安全性问题日益凸显[3-6]