现代麻醉学进展与医学模式的转变课案.ppt

对麻醉的要求 非常安全 快而平顺的麻醉诱导 可控性强，提供满意的手术条件 迅速苏醒，且完全 术后恶心呕吐发生率低 快速离院回家 4、监测下麻醉管理(Monitored anesthesia care, MAC) 定义 病人接受局部、区域麻醉或未用麻醉时，麻醉医师提供监测敌镇静（镇痛）的技术 内容 术前评估与准备 切实可行的麻醉计划 简单、有效、经济的监护 理想的镇静（镇痛）剂 其他抢救设施与药物 镇静加或不加 表面麻醉 镇静加局部浸润麻醉或神经阻滞 镇痛加区域麻醉 上消化道内镜检 血管造影术、起搏器置入术、血管插管术 膀胱镜检、经尿道切除肿瘤和前列腺关节镜检、外周骨科手术 低位肠道镜检 气管切开术 纤维支气管镜检 体表肿块术 人工流产术、阴式肌瘤切除术、会阴手术疝修补术和切除术 心脏转复律术 白内障和其他眼科手术 体外碎石术 关节镜检、腕管修补、外周骨科小手术 放射和儿科成像技术 包皮环切术、疝修补术、静脉曲张手术 鼻中隔成形术、外科美容整形手术 输精管切除术和睾丸固定术 会阴部手术 血管瘤介入治疗术 各种活组织检查术 可在MAC下实施的手术操作 病人静脉自控镇痛（PCIA） 病人硬膜外腔自控镇痛（PCEA） 病人神经阻滞自控镇痛（PCNA） 病人皮下注射自控镇痛（PCSA） 病人自控镇痛 （Patient Control