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医院药师在药学监护工作中的作用分析 【摘 要】　随着人们生活水平和健康意识的提高，对医疗服务的要求在日益增长。为满足患者对优质、安全、有效的医疗服务需求的不断增长，医院的药学服务在逐渐地从单纯的药品供应向药学监护转换，以患者为中心建立起一整套完善的医院药学活动，以最大限度地为患者的医疗、健康需求提供保障。本文主要分析了医院药学监护的主要工作内容，以及医院药师在药学监护工作中所起到的作用和意义，以供临床药师参考借鉴。 【关键词】　药师；药学监护；作用；合理用药 药学监护是以改善患者的生活质量和医疗服务为核心，通过自身的药学专业知识及经验为患者或医护人员提供与药物相关的建议和指导，使医院药物的使用更具为安全、经济及有效，使患者更易于接受医院的医疗服务。据报道，国外约有5%患者住院是因药物使用不当或副作用所引起，25%中老年人入院是因未遵医嘱或滥用药物所引起［1］。近年来，我国关于药物滥用或使用不当产生不良反应而到医院救治的患者也呈现逐年增多趋势［2］。因此由专业药师来实施药学监护，是当代医院医疗防治工作及药剂科工作改革中重要的一个方面，也是当代医院药学领域的一个热门话题。 在药学监护工作中，药师需要以最大程度地为患者提供用药保障、改善患者身心健康为核心，承担起监督、指导、实施、保障用药安全的职责，因此医院药师同样需要参与到临床工作中，与患者进行接触、建立联系，直接地参与、指导治疗方案中药物的制定，对患者治疗全过程的用药进行监护与管理，这将是药师职能的根本性转变。 1　药学监护的主要工作内容 药学监护是通过医师、药师及相关护士同心协力，将医疗、药学及护理学多学科有机融合起来，共同承担起对患者医疗的责任，积极主动地参与到预防、检验、治疗及护理的各项医疗工作中［3］。在药学监护中药师将建议、指导患者及医护人员安全、规范、合理并有效地对临床药物进行使用，针对每个患者提供适合其具体病情和临床情况的个性化用药方案，以及对患者血药浓度和出现的不良反应进行检验、监测和解释，并对患者进行出院后药品使用的指导和教育。对国内外相关药物治疗效果的研究报告进行分析，总结其中临床药学信息，并对药物的使用管理情况进行定期的评估，参与临床治疗的咨询工作、会诊和新药临床疗效的评估。 2　药师在药学监护工作中的职责 2.1　辅助医师明确治疗目标并根据患者的具体基本资料、病情对进行有针对性的个性化临床用药方案，并对用药的全过程进行监测，对药物的治疗效果进行综合评价，发现及探讨用药过程中出现的不良反正和副作用。对用药方案进行及时纠正，并为以后的药品使用、管理积累临床经验，以最大程度地减少药物所引起的不良反应和毒副作用。 2.2　逐步、详细地向护理人员讲解、介绍药物使用知识及合理用药常识。使其能够理解药物使用的时间、剂量及给药途径对治疗效果的影响，从而认识到合理用药的重要性，加强护理人员的工作素质、减少护理工作中的疏忽过错并能够对新药、联合用药时产生的不良反应应对自如。 2.3　对药学监护中所涉及到的相关人、物进行综合管理。对医院内药物的采购、供应、储存及使用进行综合评估；对医师、护士及患者、患者家属进行用药指导，为其相关的药物信息提供咨询和解答以保障临床用药的安全性、规范性、合理性及有效性。 2.4　药师应当及时地发现临床用药问题，并予以解决以防再次发生。保证医师能够进行合理用药，根据患者的患病类别、程度、起病、用药史、过敏史等临床情况，并综合考虑患者的基本情况如年龄、性别、受教育程度、家庭经济状况等，辅助医师选择安全、经济、高效的药物、合适的剂型及给药途径。 2.5　为患者建立用药档案。对患者治疗后的治疗效果及生活质量进行综合性的评估。采用WHO指定的各种临床量表，通过问卷调查或效用测定等方式，对患者治疗后的病情缓解治愈情况及生活质量进行客观的评估，并根据评估结果进行相应的指导。 2.6　开展药物情报工作，促进全院药物信息和知识水平的提高。可以将临床工作出现的药物中毒情况和不良反应进行收集、整理、分析并总结经验；组织药学讲座并与临床科室分享用药经验，同时探讨、促进临床科室用药合理化、规范化改革；定期发布新药资讯，做好药物信息平台，为全院提供良好的药物应用支持。 3　药师参与药学监护工作的作用与意义 新型的药学监护模式要求药师随同医师进行查房，参与常规临床工作，根据血药浓度、药物动力学的监测数据，（毕业论文/）与医护人员通力协作设计针对患者特性的个性化给药方案，并随时进行调整。同时参与对中毒等危重病人的临床抢救工作和对疑难病症的会诊工作中去［4］。 临床药师与其他医护人员的协作应当以患者为核心，以各相关专业人员之间平等、互补的知识交叉为基础，进行药物治疗、疾病诊断及数据分析等多个方面的探讨。对不明确、不准确的疑难问题，需查阅研究详细的相关资料并进行综合分析后再予以答复，