全国电子信息行业优秀企业家申报表.docVIP

附件1： 2 0 1 2 编号 ? ? 全国电子信息行业优秀企业家 申报表 （2012年度） ? ? ? 候选人姓名： 所在单位： （公章） 所在地区： 省/市（□□） 推荐单位： ? 中国电子企业协会 印制 填表说明 1、本表请打印或用签字笔填写，一式二份（复制有效），要求各项内容认真填写，填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无” 2、为保证评选工作的严肃、科学、公正，要求申报材料真实、可信，实事求是的反映申报企业情况。 3、封面右上角“编号”一栏，由中国电子企业填写。 4、封面“所在地区”括号内填写代码。 地 区 代码 地 区 代号 地 区 代码 地 区 代码 地 区 代码 北京市 11 黑龙江省 23 山东省 37 四川省 51 青海省 63 天津市 12 上海市 31 河南省 41 贵州省 52 宁夏区 64 河北省 13 江苏省 32 湖北省 42 云南省 53 新疆区 65 山西省 14 浙江省 33 湖南省 43 西藏区 54 内蒙古区 15 安徽省 34 广东省 44 重庆市 55 辽宁省 21 福建省 35 广西区 45 陕西省 61 吉林省 22 江西省 36 海南省 46 甘肃省 62 5、表1中“所在单位登记注册类型”及其代码为（只填三位数代码）： 注 册 类 型 代码 注 册 类 型 代码 国有企业 110 港、澳商合资经营企业 210 集体企业 120 台商合资经营企业 211 股份合作企业 130 港、澳商合作经营企业 220 国有联营企业 141 台商合作经营企业 221 集体联营企业 142 港、澳商独资经营企业 230 国有与集体联营企业 143 台商独资经营企业 231 其他联营企业 149 港、澳商投资股份有限公司 240 国有独资公司 151 台商投资股份有限公司 241 其他有限责任公司 159 中外合资经营企业 310 股份有限公司 160 中外合作经营企业 320 私营企业 170 外资企业 330 其它企业 190 外商投资股份有限公司 340 6、申报材料用A4纸打印，左侧装订。 7、申报材料不予更换和退回。 表1 候选人基本情况 姓 名 性 别 文程度 （2寸） 出生年月 籍 贯 现任职 职 称 政治面貌 现任职时间 移动电话 办公电话 所在单位 名称 在单位登记注册类型 （填代码） 通讯地址 邮 编 所在单位 联系方式（秘书或助理） 联系部门： 联系电话： 联系人： 联系人职务： E-mail： 联系传真： 主要学习 工作经历 （填写内容为学习、工作的起止时间和所在单位、职务，学习时间从大学起填。） 获奖情况 及荣誉称号 （注明获奖时间、获奖项目名称及授奖部门） 表2 候选人简介 （1500字左右，评选通过后，将刊登在荣誉册中） 表3 候选人业绩材料 主要内容包括：被推荐人基本素质、经营管理能力、企业资源整合与配置能力、风险管理能力、社会责任以及科技创新等方面 表4 候选人所在单位经营情况表 指标数据 单位 2010年 2011年 总资产增长率 （%） 固定资产增长率 （%） 主营业务收入增长率 （%） 主营利润增长率 （%） 净利润增长率 （%） 销售利润率 （%） 上缴税金总额 （万元） 研发经费支出 （万元） 培训经费投入率 （%） 受训员工占职工总人数比率 （%） 工业固体废物综合利用率 （%） 全年用电量 （千瓦时） 环保效益比率 （元/立方米） 能源利用系数 （元/吨） 万元产值综合能耗 研发人员比例 人均技术装备 新产品产值率 （%） 申报指标属实。企业财务部门盖章： 表5 候选人及所在单位其他信息 企业家社会职务 □国家级专家 （请注明） □省部级专家 （请注明） □地市级专家 （请注